РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ: НЕЙРОАКСИАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ И МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ БЛОКАДЫ КАК КОМПОНЕНТ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ. (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)

Authors

  • КАЮМОВА П.М PhD, анестезиолог-реаниматолог, старший ординатор отделения анестезиологии и реаниматологии РСНПМЦУ, Ташкент, Узбекистан,ассистент кафедрыанестезиологии и реаниматологии Ташкентского государственного медицинского университета Author
  • ГАНИЕВ С.З PhD Ганиев Сухроб Закирович- анестезиолог -реаниматолог Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Урологии ,отделения анестезиологии и Орит Author
  • АВЕЗОВА С.Ю PhD, старший преподователь кафедры детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Ургенчского государственного медицинского института Author
  • РАХМОНОВ Р.И Магистрант кафедры анестезиологии и реаниматологии Ташкентской медицинской академии Author

Keywords:

регионарная анестезия, урологические вмешательства, межфасциальные блокады, послеоперационная боль, опиоидсберегающая стратегия

Abstract

Современные подходы к регионарной анестезии при урологических вмешательствах основаны на использовании нейроаксиальной анестезии и межфасциальных блокад в структуре мультимодальной аналгезии. Учитываются особенности болевого синдрома при операциях на органах забрюшинного пространства, включая перкутанную нефролитотрипсию, а также возможности спинальной анестезии. Особое значение имеют селективные техники, в частности односторонняя спинальная анестезия, позволяющая снизить выраженность симпатической блокады и частоту гемодинамических нарушений Рациональное сочетание нейроаксиальных и периферических методов способствует улучшению контроля боли, снижению потребности в опиоидных анальгетиках и ускорению послеоперационного восстановления

References

1. Kehlet H, Dahl JB. Multimodal analgesia. Anesth Analg. 1993;77:1048–1056.

2. Oderda GM, et al. Opioid-related adverse events. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2013;27:62–70.

3. Gray H. Gray’s Anatomy. 41st ed. Elsevier; 2015.

4. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. 7th ed. Elsevier; 2019.

5. Gerbershagen HJ, et al. Pain intensity after surgery. Anesthesiology. 2013;118:934–944.

6. Rodgers A, Walker N, Schug S, et al. Reduction of mortality with regional anesthesia. BMJ. 2000;321:1493–1497.

7. Abdallah FW, et al. Ultrasound-guided blocks. Reg Anesth Pain Med. 2016;41:720–735.8. Carpenter RL, et al. Incidence of hypotension during spinal anesthesia. Anesth Analg. 1992;76:906–916.

9. Forero M, et al. Erector spinae plane block. Reg Anesth Pain Med. 2016;41:621–627.

10. Türk C, Neisius A, Petrik A, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. 2023.

11. Ibrahim A, Wollin D, Preminger G, Andonian S. Percutaneous nephrolithotomy: technique and outcomes. J Endourol. 2018.

12. Babaoff R, et al. Supine vs prone PCNL outcomes. J Clin Med. 2024.

13. Edgcombe H, Carter K, Yarrow S. Anaesthesia in the prone position. Br J Anaesth. 2008;100:165–183.

14. Cicek T, et al. Spinal anesthesia for PCNL. Urology. 2014.

15. Moawad HES, et al. Spinal vs general anesthesia for PCNL. Egypt J Anaesth. 2015.

16. Rachman RI, et al. General vs spinal anesthesia in PCNL. F1000Res. 2023.

17. Ганиев С.З., Мусабаев А.Н., Каюмова П.М. Возможность применения односторонней спинальной анестезии при перкутанных операциях на почках. Вестник Ташкентской медицинской академии. 2024; №6: 102–105.

18. Imbelloni LE. Unilateral spinal anesthesia: mechanisms and clinical implications. Rev Bras Anestesiol. 2007;57:261–270.

19. Greene NM. Distribution of local anesthetics in the subarachnoid space. Anesthesiology. 1985;62:1–13.

20. Casati A, Fanelli G. Unilateral spinal anesthesia for lower limb surgery. Anesth Analg. 2004;99:1387–1391.

21. Apaydin Y, et al. Effect of injection speed on spinal anesthesia. J Anesth. 2011;25:380–385.

22. Kim JT, et al. Influence of patient positioning on spinal block. Anesth Analg. 2013;117:1017–1021.

23. Huang SC, et al. Effect of temperature on anesthetic density. Can J Anaesth. 2020;67:617–618.

24. Каюмова П.М., Гиясов Ш.И., Назирова Л.А., Красненкова М.Б., Абдуфаттаев У.А. Блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник (ESP), как эффективная альтернатива купирования болевого синдрома после открытых оперативных вмешательств на почках. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2025;19(4):323–332. DOI: 10.17816/RA689258.

25. Richardson J, Sabanathan S. Thoracic paravertebral analgesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1995;39:1005–1015.

26. Blanco R. Quadratus lumborum block. Anaesthesia. 2007.

27. Little C, Rahman S. Quadratus lumborum block in urologic surgery: review. Local Reg Anesth. 2021;14:57–65.

28. Chin KJ, Adhikary S, Sarwani N, Forero M. Analgesic efficacy of erector spinae plane block. Anaesthesia. 2017;72:452–460.

29. Tulgar S, Ahiskalioglu A, et al. Erector spinae plane block: clinical applications. J Pain Res. 2019;12:2597–2613.

30. Onay M, et al. QL vs ESP block in nephrectomy. Minerva Anestesiol. 2023;89:32–39.

Downloads

Published

2026-05-10

Issue

Vol. 2 No. 3 (2026): JANUBIY OROL BO‘YI TIBBIYOT JURNALI

Section

Articles