ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ
Keywords:
Амниотическая эмболия, эмболия околоплодными водами, ДВС-синдром, акушерские осложнения, острая дыхательная недостаточностьAbstract
Амниотическая эмболия (эмболия околоплодными водами) — одно из наиболее тяжёлых и редких осложнений в акушерстве, характеризующееся внезапным развитием острой дыхательной недостаточности, коллапса и коагулопатии по типу ДВС-синдрома. Несмотря на низкую частоту встречаемости, данное состояние остаётся значимой причиной материнской и перинатальной смертности, что определяет его высокую клиническую актуальность. Целью исследования является анализ современных представлений о патогенезе, диагностике и лечении эмболии околоплодными водами с акцентом на улучшение клинических исходов. В работе использованы данные современных руководств по акушерству и гинекологии, а также результаты международных клинических исследований и метаанализов. Установлено, что ведущую роль в развитии заболевания играет не столько механическая обструкция сосудов, сколько системная анафилактоидная реакция организма матери на компоненты околоплодных вод. Это сопровождается выбросом медиаторов воспаления, развитием острой легочной гипертензии, правожелудочковой недостаточности и нарушением гемостаза.
References
1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 1080 с.
2. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Акушерство: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1040 с.
3. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1200 с.
4. Макацария А.Д., Панфилова О.Ю. Эмболия околоплодными водами (анафилактоидный синдром беременности). // Практическая медицина. – 2010. – №4(43). – С. 13–19.
5. Возгомент О.В. О диагностике эмболии околоплодными водами. // Трудный пациент. – 2016. – №2–3. – С. 10–15.
6. Clark S.L., Hankins G.D.V., Dudley D.A. et al. Amniotic fluid embolism: analysis of national registry. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 1995. – Vol.172. – P.1158–1167.
7. Clark S.L. et al. Hemodynamic alterations associated with amniotic fluid embolism. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 1988. – Vol.158. – P.1124–1126.
8. Shamshirsaz A.A., Clark S.L. Amniotic Fluid Embolism. // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. – 2016. – Vol.43(4). – P.779–790.
9. StatPearls Publishing. Amniotic Fluid Embolism. NCBI Bookshelf, 2024.
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559107/
11. Padrul M.M. et al. Clinical cases of amniotic fluid embolism. // Obstetrics and Gynecology. – 2020. – №1. – P.184–188.
12. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Акушерские критические состояния (включая АФЭ). – Москва, 2021.
13. MSD Manual Professional Version. Amniotic Fluid Embolism. – 2024.
