СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОК В РАЗЛИЧНЫХ ПРОТОКОЛАХ СТИМУЛЯЦИИ ОВУЛЯЦИИ.
Ключевые слова:
человеческий менопаузальный гонадотропин, рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон, фолликулярная жидкость, экстракорпоральное оплодотворениеАннотация
Целью данного исследования являлось сравнение биохимических показателей фолликулярной жидкости в двух различных протоколах контролируемой стимуляции яичников р-ФСГ+ЧМГи р-ФСГ+ р-ЛГ для оценки микроокружения, в котором развивается ооцит. Проведен анализ уровней ФСГ, ЛГ, Е2, Р и АМГ в фолликулярной жидкости и их корреляции с показателями периферической крови. Установлено, что протокол с добавлением ЧМГ приводит к достоверно более высокому уровню ФСГ в фолликулярной жидкости (6,3±3,4 mIU/ml), тогда как протокол с р-ЛГ демонстрирует достоверно более высокий уровень ЛГ (3,6±1,2 mIU/ml). Уровни Е2 и Р в фолликулярной жидкости показали отсутствие корреляции с периферической кровью, что подтверждает их автономный синтез гранулезными клетками. Уровни ФСГ, ЛГ и АМГ (во 2-й группе) имели умеренную прямую корреляционную связь с системным кровотоком. Полученные данные подчеркивают важность выбора протокола стимуляции для формирования оптимального гормонального микроокружения ооцита.
Библиографические ссылки
1. Siristatidis C., Pouliakis A., Sergentanis T.N. Special characteristics, reproductive, and clinical profile of women with unexplained infertility versus other causes of infertility: a comparative study. J. Assist. Reprod. Genet. 2020; 37(8): 1923-30. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-020-01845-z.
2. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: asrm@asrm.org; Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. Fertil. Steril. 2020; 113(2): 305-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.10.014.
3. ACOG Committee. Infertility workup for the women’s health specialist: ACOG Committee Opinion, Number 781. Obstet. Gynecol. 2019; 133(6): e377-84. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003271.
4. Wang R., Danhof N.A., Tjon-Kon-Fat R.I., Eijkemans M.J.C., Bossuyt P.M.M., Mochtar M.H. et al. Interventions for unexplained infertility: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 9(9): CD012692. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD012692.pub2.
5. Cariati F., D’Argenio V., Tomaiuolo R. The evolving role of genetic tests in reproductive medicine. J. Transl. Med. 2019; 17(1): 267. https://dx.doi.org/10.1186/s12967-019-2019-8.
6. Berek J.S., Novak E., Berek D.L. Berek & Novak’s gynecology. 16th ed.Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019: 942-1000.
7. Yücel B., Kelekci S., Demirel E. Decline in ovarian reserve may be an undiagnosed reason for unexplained infertility: a cohort study. Arch. Med. Sci. 2018; 14(3): 527-31. https://dx.doi.org/10.5114/aoms.2016.58843.
8. Bosch E., Alviggi C., Lispi M., Conforti A., Hanyaloglu A.C., Chuderland D. et al. Reduced FSH and LH action: implications for medically assisted reproduction. Hum. Reprod. 2021; 36(6): 1469-80. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deab065.
9. Киракосян Е.В., Назаренко Т.А., Бачурин А.В., Павлович С.В. Клиническая характеристика и эмбриологические показатели программ экстракорпорального оплодотворения у женщин с бесплодием неясного генеза. Акушерство и гинекология. 2022; 5: 83-90.
10. Buckett W., Sierra S. The management of unexplained infertility: an evidence-based guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society. Reprod. Biomed. Online. 2019; 39(4): 633-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.05.023.
11. Abrahami N., Izhaki I., Younis J.S. Do young women with unexplained infertility show manifestations of decreased ovarian reserve? J. Assist. Reprod. Genet. 2019; 36(6): 1143-52. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-019-01467-0.
