ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ НЕФРО- И ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ У ОНКОБОЛЬНЫХ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ.
Ключевые слова:
Нефротоксичность, Биомаркеры, Гепатотоксичность, Окислительный стресс, Митохондриальная дисфункция, Иммуноопосредованное повреждениеАннотация
Прогнозирование нефро- и гепатотоксичности при химиотерапии — ключевая задача в онкологии, поскольку токсические поражения почек и печени могут ограничивать применение противоопухолевых препаратов, снижать эффективность лечения, ухудшать качество жизни пациентов и повышать риск летального исхода. Наиболее токсичными считаются препараты на основе платины (например, цисплатин) и метотрексат. Развитие осложнений зависит от дозы, исходного состояния органов, сопутствующих факторов и генетической предрасположенности. Для оценки риска применяются клинические и лабораторные показатели, биомаркеры, инструментальные методы и математические модели. Нефротоксичность может проявляться в виде острого почечного повреждения или хронической недостаточности, встречается у 20–30% пациентов, получающих ХТ. Важность точного прогнозирования заключается в возможности адаптировать терапию и минимизировать токсические эффекты.
Библиографические ссылки
1. Zhang J., Luo X., Fan Y. et al. Development and validation of a LASSO prediction model for cisplatin induced nephrotoxicity: a case-control study in China. BMC Nephrology. 2024;25:194. DOI: 10.1186/s12882-024-03623-w
2. Klumpers M. J., De Witte W., Gattuso G., et al. Genome-Wide Analyses of Nephrotoxicity in Platinum-Treated Cancer Patients Identify Association with Genetic Variant in RBMS3 and Acute Kidney Injury. Journal of Personalized Medicine. 2022;12(6):892. DOI: 10.3390/jpm12060892
3. Duan ZY et al. Impact of aging on the risk of platinum-related renal toxicity: A systematic review and meta-analysis. Cancer Treatment Reviews. 2018;69:243-253. DOI: 10.1016/j.ctrv.2018.07.002 cancertreatmentreviews.com+1
4. Long-term cisplatin nephrotoxicity after childhood cancer: a systematic review and meta-analysis. Pediatric Nephrology. 2023. DOI и страница (predicted GFR, etc.) PubMed+1
5. Yin W-J., Huang Y-J., Zhu Q., Lin X-Q., Piao H-L., Yu Q-Q., Lai C-H., Zhou G-L., Zhou L-Y., Liu K., Zuo X-C., Zuo S-R. Hypoalbuminemia and cisplatin-induced acute kidney injury. Frontiers in Pharmacology. 2024;15:1510477. DOI: 10.3389/fphar.2024.1510477 Frontiers
6. Saito Y., Sakamoto T., Takekuma Y., Kobayashi M., Okamoto K., Shinagawa N., Shimizu Y., Kinoshita I., Sugawara M. Diabetes mellitus degenerates cisplatin-induced nephrotoxicity in short hydration method: a propensity score-matching analysis. Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 2024; DOI: 10.1007/s00280-024-04737-6 ouci.dntb.gov.ua