СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТА-АНАЛИЗ
Ключевые слова:
генитальный герпес, HSV-1, HSV-2, эпидемиология, вирусовыделениеАннотация
Цель: представить систематический обзор и мета-анализ современных тенденций развития генитального герпеса (ГГ), оценить эпидемиологические изменения, роль вирусов HSV-1 и HSV-2, а также эффективность противовирусной супрессивной терапии. Материалы и методы: проведён поиск в базах PubMed, Embase и ВОЗ (2000–2025 гг.), включены 26 исследований, удовлетворяющих критериям типоспецифической диагностики. Выполнена мета-оценка доли дней с вирусовыделением и риска передачи партнёру при применении ацикловира, валацикловира и прителивира. Результаты: глобальная распространённость генитального герпеса в 2020 г. составила около 846 млн случаев (HSV-2 — 520 млн, HSV-1 — 376 млн). Доля HSV-1 в структуре генитальных инфекций выросла до 15–20 %. Супрессивная терапия снижает вирусовыделение на 63 % (IRR = 0,37; 95 % ДИ 0,29–0,46) и риск передачи партнёру на ≈ 50 %. Разработка вакцины остаётся нерешённой задачей. Заключение: генитальный герпес сохраняет высокую глобальную распространённость и значительное влияние на репродуктивное и психосоциальное здоровье. Необходимы интеграция профилактических программ, информирование населения, поддержка разработки новых противовирусных средств и вакцин
Библиографические ссылки
1. Harfouche M. et al. Estimated global and regional incidence and prevalence of genital HSV-1 and HSV-2 infections in 2020. Sex Transm Infect. 2025; 101(4): 214–224.
2. World Health Organization. Over 1 in 5 adults worldwide has a genital herpes infection. WHO Fact Sheet, 2024. URL: https://www.who.int/news/item/11-12-2024-over-1-in-5-adults-worldwide-has-a-genital-herpes-infection-who
3. Ageeb R.A. et al. Epidemiology of HSV-1 in the United States: systematic review, meta-analyses, meta-regressions. eClinicalMedicine (Cell Press). 2024.
4. Yousuf W. et al. HSV-1 in Europe: systematic review and meta-analyses. BMJ Glob Health. 2020; 5:e002388.
5. Corey L. et al. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. N Engl J Med. 2004; 350: 11–20.
6. Johnston C. et al. Standard-dose and high-dose daily antiviral therapy for short episodes of genital HSV-2 reactivation. Lancet. 2012; 379: 641–647.
7. Wald A. et al. Effect of pritelivir vs valacyclovir on genital HSV-2 shedding. JAMA. 2016; 316(23): 2495–2503.
8. GSK. Update on phase II therapeutic HSV vaccine trial (GSK 3943104). Press release. 11 Sep 2024. URL: https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/gsks-experimental-hsv-vaccine-fails-meet-main-goal-trial-2024-09-11
9. Looker K.J., Magaret A.S., Turner K.M.E. и др. Global estimates of prevalent and incident herpes simplex virus type 2 infections // Lancet Global Health. – 2015. – Т. 3. – №11. – С. e665–e674
10. James C., Harfouche M., Welton N.J. и др. Global infection prevalence and incidence estimates of herpes simplex virus // Lancet Global Health. – 2020. – Т. 8. – С. e161–e178
11. Johnston C., Corey L. Genital herpes simplex virus infection: current concepts // New England Journal of Medicine. – 2016. – Т. 375. – С. 666–674.
12. Patel R. et al. European guideline for the management of genital herpes // International Journal of STD & AIDS. – 2024.
13. Всемирная организация здравоохранения. Доклад по эпиднадзору за инфекциями, передаваемыми половым путём. – Женева: ВОЗ, 2023.
14. Centers for Disease Control and Prevention. Руководство по лечению ИППП. – Атланта: CDC, 2024.
15. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report on STIs. – Стокгольм: ECDC, 2023.
16. Freeman E.E. и др. Herpes simplex virus type 2 infection increases HIV acquisition: meta-analysis // AIDS. – 2006. – Т. 20. – С. 73–83.
17. Bernstein D.I., Bellamy A.R. Epidemiology and clinical management of genital herpes // Clinical Infectious Diseases. – 2019. – Т. 68. – С. 145–151.
18. Gottlieb S.L. и др. Global prevention of sexually transmitted infections // Lancet. – 2014. – Т. 384. – С. 1482–1494
