НОВЫЕ ВЗГЛЯД К ФАКТОРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Авторы

  • Мухиддин Авезов Доценти кафедры “Оториноларингологии и офтальмологии” Ургенчского Государственного медицинского института Автор
  • Гуломбой Худайбергенов Доценти кафедры “Оториноларингологии и офтальмологии” Ургенчского Государственного медицинского института Автор

Ключевые слова:

эпидемиология, черепно-мозговая травма, распространенность, смертность, летальность

Аннотация

В настоящее время травматические поражения центральной нервной системы являются чрезвычайно актуальной проблемой. Во всех странах мира количество травм с каждым годом увеличивается. На долю поражений центральной нервной системы приходится 30–40% всех случаев. Среди активного населения (до 45 лет) летальность в результате черепно-мозговой травмы (ЧМТ) встречается чаще, чем при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.
В данной статье представлена полная информация о распространённости тяжёлых черепно-мозговых травм и факторах, их вызывающих. Кроме того, подробно освещены патогенез, клинические проявления, современные методы лечения и профилактика тяжёлых черепно-мозговых травм.

Библиографические ссылки

1. Белкин А.А. и др. Синдром острой церебральной недостаточности как концепция нейрореаниматологии // Анестезиология и реаниматология. 2008. №2. С. 4–8.

2. Грузман А.Б., Хапий Х.Х. Углеводный обмен в головном мозге при коматозных состояниях. Механизмы глюконеогенеза // Анестезиология и реаниматология. 1991. №3. С. 17–21.

3. Гусейнов Т.Ю. Углеводный обмен мозга в условиях гипоксии // Анестезиология и реаниматология. 1991. №3. С. 14–17.

4. Кандель Э.И., Николаенко Э.М. Количественные методы исследования мозгового кровообращения и метаболизма мозга в нейрохирургической клинике // Нейрохирургическая патология сосудов мозга. М., 1974. С. 54–66.

5. Караваева А.В., Аймакаева Ж.М., Дробкова А.В. К вопросам клинической эффективности ингаляционной анестезии при черепно-мозговых травмах у детей // Международный научно-исследовательский журнал. 2019. №4(82). Ч.1. С. 103–105.

6. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Ефременко С.В. Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме // Российский медицинский журнал. 2009. №3. С. 23–28.

7. Крылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. и др. Принципы интенсивной терапии больных с субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва аневризм головного мозга // Неотложная медицинская помощь. 2013. №4. С. 48–52.

8. Крылов В.В. Нейрореаниматология: практическое руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 176 с.

9. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 488 с.

10. Петриков С.С., Титова Ю.В., Гусейнова Х.Т. и др. Внутричерепное давление, церебральная перфузия и метаболизм в остром периоде внутричерепного кровоизлияния // Вопросы нейрохирургии. 2009. №1. С. 11–17.

11. Потапов А.А., Гайтур Э.И. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы // В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. Коновалова А.Н. и соавт. М.: Антидор, 1998. Т. 1. С. 152–168.

12. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Зельман В.Л. и др. Доказательная нейротравматология. Под ред. А.А. Потапова, Л.Б. Лихтермана. М.: НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН, 2003.

13. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э. Влияние артериальной гипотензии в догоспитальном периоде на исход хирургического лечения пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // Медицина катастроф. 2010. №3. С. 27–31.

14. Сабиров Д.М., Росстальная А.Л., Махмудов М.А. Эпидемиологические особенности черепно-мозгового травматизма // Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi. 2019. Том 12. №2. С. 61–66.

15. Скоромец Т.А. Вторичная ишемия головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб, 2002.

16. Царенко С.В. Интенсивная терапия при внутричерепных кровоизлияниях: автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2000. 37

17. Al-Rawi P.G. Effects of systemic hypertonic saline therapy on local cerebral blood flow, tissue oxygenation and chemistry in patients with poor grade subarachnoid haemorrhage // 4-th International Conference on Clinical Microdialysis. 2007. P. 17.

18. Artru F., et al. Low Brain Tissue Oxygen Pressure: Incidence and Corrective Therapies // Neurological Research. 1998. Vol. 20 (Suppl. 1). P. 48–51.

19. Bouma G.J., Muizelaar J.P., Choi S.C., et al. Cerebral circulation and metabolism after severe traumatic brain injury: the exclusive role of ischemia // Journal of Neurosurgery. 1991. Vol. 75. P. 685–693.

20. Bratton S.L., et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury // Journal of Neurotrauma. 2007. Vol. 24 (Suppl. 1). P. S1–S106.

21. Bullock R., Randall M.C., Guy L., et al. Management and Prognosis of Severe Traumatic Brain Injury. Washington: Brain Trauma Foundation, 2000. 286 p.

22. Carter L.P., Weinand M.E., Oommen K.J. Cerebral blood flow (CBF) monitoring in intensive care by thermal diffusion // Acta Neurochirurgica Supplement (Wien). 1993. Vol. 59. P. 43–46.

23. Chesnut R.M., Marshall L.F., Klauber M.R. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury // Journal of Trauma. 1993. Vol. 34. P. 216–222.

24. Chesnut R.M. Secondary brain insults after injury: clinical perspectives // New Horizons. 1995. Vol. 3(3). P. 366–375.

25. Curley G., Kavanagh B.P., Laffey J.G. Hypocapnia and the injured brain: more harm than benefit // Critical Care Medicine. 2010. Vol. 38(5). P. 1348–1359.

26. Doung T.Q., Iadecola C., Kim S.G. Effect of hyperoxia, hypercapnia and hypoxia on cerebral interstitial oxygen tension and cerebral blood flow // Magnetic Resonance in Medicine. 2001. Vol. 45. P. 61–70.

27. Eker C., et al. Improved outcome after severe head injury with a therapy based on principles for brain volume regulation and preserved microcirculation // Critical Care Medicine. 1998. Vol. 26(11). P. 1881–1886.

28. Goodman J.C., et al. Lactate and excitatory amino acids measured by microdialysis are decreased by pentobarbital coma in head-injured patients // Journal of Neurotrauma. 1996. Vol. 13. P. 549–556.

29. Graham D.I. The pathology of brain ischaemia and possibilities for therapeutical intervention // British Journal of Anaesthesia. 1985. Vol. 57. P. 3–17.

30. Hlatky R., Valadka A.B., Robertson C.S. Intracranial hypertension and cerebral ischemia after severe traumatic brain injury // Neurosurgical Focus. 2003. Vol. 14(4). e2.

31. Krbila S., Waczulikova I., Sobona V., Zahorec R. Impact of intracranial pressure measurement on survival in patients with severe traumatic brain injury // Bratislavské Lekárske Listy. 2013. Vol. 114(12). P. 696–701.

32. Lee E.J., Hung Y.C. Marked anemic hypoxia deteriorates cerebral hemodynamics and brain metabolism during massive intracerebral hemorrhage // Journal of the Neurological Sciences. 2001. Vol. 190(1–2). P. 3–10.

33. Manley G., et al. Hypotension, Hypoxia, and Head Injury. Frequency, Duration, and Consequences // Archives of Surgery. 2001. Vol. 136. P. 1118–1123.

34. Marin-Caballos A.J., Murillo-Cabezas F., Cayuela-Dominguez A., et al. Cerebral perfusion pressure and risk of brain hypoxia in severe head injury: a prospective observational study // Critical Care. 2005. Vol. 9. P. 670–676.

35. Martin N.A., et al. Characterization of cerebral hemodynamic phases following severe head trauma: hypoperfusion, hyperemia, and vasospasm // Journal of Neurosurgery. 1997. Vol. 87. P. 9–19.

36. Naidech A.M., et al. Higher hemoglobin is associated with less cerebral infarction, poor outcome, and death after subarachnoid hemorrhage // Neurosurgery. 2006. Vol. 59(4). P. 775–779.

37. Nordstrom C.H. Markers of TBI // 4-th International Conference on Clinical Microdialysis. 2007. P. 34–46.

38. Rabinstein A.A. Treatment of brain edema // Neurologist. 2006. Vol. 12. P. 59–73.

39. Raslan A., Bhardwaj A. Medical management of cerebral edema // Neurosurgical Focus. 2007. Vol. 22(5). P. 1–9.

40. Reed A.R., Welsh D.G. Secondary injury in traumatic brain injury patients – a prospective study // South African Medical Journal. 2002. Vol. 92. P. 221–224.

41. Rinkel G.J.E., Feigin V.L., Algra A., van Gijn J. Circulatory volume expansion therapy for aneurismal subarachnoid haemorrhage // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004 Oct 18. DOI: 10.1002/14651858.CD000483.pub2

42. Sarrafzadeh A., et al. Secondary insults in severe head injury multiply injured patients do worse? // Critical Care Medicine. 2001. Vol. 29(6). P. 1116–1123.

43. Sarrafzadeh A.S., Sakowitz O.W., Callsen T.A., et al. Detection of secondary insults by brain tissue pO2 and bedside microdialysis in severe head injury // Acta Neurochirurgica Supplement. 2002. Vol. 18. P. 319–321.

44. Sheth K.N., Stein D.M., Aarabi B., et al. Intracranial pressure dose and outcome in traumatic brain injury // Neurocritical Care. 2013. Vol. 18(1). P. 26–32. doi: 10.1007/s12028-012-9780-3

45. Stocchetti N., Furlan A., Volta F. Hypoxemia and arterial hypotension at the accident scene in head injury // The Journal of Trauma. 1996. Vol. 40(5). P. 764–767.

46. Stocchetti N., et al. Pyrexia in head-injured patients admitted to intensive care // Intensive Care Medicine. 2002. Vol. 28(11). P. 1555–1562.

47. Suazo J.A. CO2 reactivity and brain oxygen pressure monitoring in severe head injury // Critical Care Medicine. 2000. Vol. 28(9). P. 3268–3273.

48. Thomale U., et al. Small volume resuscitation with HyperHaes improves pericontusional perfusion and reduces lesion volume following controlled cortical impact injury in rats // Journal of Neurotrauma. 2004. Vol. 21(12). P. 1737–1746.

49. Trauma Foundation; American Association of Neurological Surgeons; Congress of Neurological Surgeons; Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. XIV. Hyperventilation // Journal of Neurotrauma. 2008. Vol. 25(3). P. 276–278.

50. Van den Brink W.A., et al. Brain oxygen tension in severe head injury // Neurosurgery. 2000. Vol. 46. P. 868–878.

51. Vinas F.C. Bedside invasive monitoring techniques in severe brain-injured patients // Neurological Research. 2001. Vol. 23. P. 157–166

Опубликован

2026-02-14