РОЛЬ КЛЮЧЕВЫХ РОСТОВЫХ ФАКТОРОВ В НАРУШЕНИИ АНГИОГЕНЕЗА И РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Ключевые слова:
ангиогенез, гипоксия, воспаление, регенерация, фиброзАннотация
Сахарный диабет 2-го типа является ведущей причиной сосудистых и метаболических осложнений, включая синдром диабетической стопы, характеризующийся нарушением ангиогенеза и репарации тканей. Целью исследования было определить изменения сывороточных уровней факторов роста VEGF-A, IGF-1 и TGF-β1 у пациентов с СД2 и СДС в сравнении со здоровыми лицами. Обследованы 84 человека, разделённые на три группы: контроль (n=26), СД2 (n=30) и СД2+СДС (n=28). Определение концентраций факторов роста проводилось методом иммуноферментного анализа с использованием сертифицированных наборов. Результаты показали достоверное снижение VEGF-A, IGF-1 и TGF-β1 у пациентов с СД2 по сравнению с контролем (p <0,001). При сочетанном течении СД2 и СДС снижение данных показателей было более выраженным — в 1,4–1,5 раза относительно нормы. Выявленные изменения отражают подавление ангиогенной активности, нарушение микроциркуляции и снижение регенераторного потенциала тканей. Полученные данные подтверждают необходимость ранней диагностики дисбаланса ангиогенных медиаторов у пациентов с риском сосудистых осложнений.
Библиографические ссылки
1. Abdalla M., Elhassan M., Osman S., et al. Serum leptin and adiponectin levels in patients with diabetic foot ulcers: correlation with insulin resistance and inflammation // Frontiers in Endocrinology. — 2023. — Vol. 14. — Article 1224031. DOI:10.3389/fendo.2023.1224031.
2. Border W. A., Noble N. A. Transforming growth factor beta in tissue fibrosis // New England Journal of Medicine. — 1994. — Vol. 331, No. 19. — P. 1286–1292. DOI:10.1056/NEJM199411103311907.
3. Chen L., Zhang Y., Li Y., et al. Adipokine imbalance and vascular complications in type 2 diabetes: focus on the role of inflammation // Metabolism: Clinical and Experimental. — 2024. — Vol. 155. — P. 155217. DOI:10.1016/j.metabol.2024.155217.
4. Gao F., Chen L., Li M., et al. Regulation of angiogenesis by VEGF-A signaling in diabetes and its complications // Journal of Molecular Endocrinology. — 2021. — Vol. 67, No. 2. — P. 79–94. DOI:10.1530/JME-21-0032.
5. Gubbi S., Quipildor G. F., Barzilai N., et al. Growth hormone and IGF-1 in aging and diabetes // Molecular and Cellular Endocrinology. — 2021. — Vol. 519. — P. 111–130. DOI:10.1016/j.mce.2020.111130.
6. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 11th ed. — Brussels: IDF, 2024. — 152 p. — ISBN 978-2-930229-91-8.
7. International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). IWGDF Guidelines on the Prevention and Management of Diabetic Foot Disease. — 2023. — URL: https://iwgdfguidelines.org/guidelines (дата обращения: 24.10.2025).
8. Jiang Y., Wang C., Zhang J., et al. Mechanisms of TGF-β1 activation in chronic diabetic ulcers // Frontiers in Immunology. — 2021. — Vol. 12. — Article 654210. DOI:10.3389/fimmu.2021.654210.
9. Kiliç Ü., Öztürk M., Gülmez A., et al. Global prevalence of diabetic foot ulcers: a systematic review and meta-analysis // Diabetes Research and Clinical Practice. — 2025. — Vol. 213. — P. 111–119. DOI:10.1016/j.diabres.2025.111119.
10. Kim J., Park S., Kim J. H., et al. Reduced IGF-1 expression impairs keratinocyte migration and angiogenesis in diabetic wounds // Experimental Dermatology. — 2020. — Vol. 29, No. 11. — P. 1064–1072. DOI:10.1111/exd.14166.
11. Qin X., Wang Y., Zhang S., et al. Dysregulation of VEGF and TGF-β pathways in diabetic foot ulcers: a mechanistic link to impaired wound healing // Wound Repair and Regeneration. — 2025. — Vol. 33, No. 2. — P. 142–153. DOI:10.1111/wrr.13125.
12. Sidhu G. S., Yadav R., Nanda S., et al. Role of matrix metalloproteinases and cytokine profile in chronic diabetic wounds: correlation with angiogenic markers // International Journal of Molecular Sciences. — 2024. — Vol. 25, No. 4. — Article 2398. DOI:10.3390/ijms25042398.
13. Tian L., Hou X., Wang L., Zhang Y. Hypoxia-induced regulation of VEGF-A expression and its role in diabetic wound healing // Frontiers in Endocrinology. — 2022. — Vol. 13. — Article 927634. DOI:10.3389/fendo.2022.927634.
14. World Health Organization. Diabetes fact sheet. — Geneva: WHO, 2024. — URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes (дата обращения: 24.10.2025).
15. Wu C., Li J., Gao X., et al. Transforming growth factor beta signaling in wound healing and fibrosis in diabetes // Journal of Translational Medicine. — 2018. — Vol. 16, No. 1. — P. 1–12. DOI:10.1186/s12967-018-1583-0.
16. Wu Y., Sun Q., Chen G., et al. Circulating IGF-1 levels and metabolic outcomes in diabetes: a population-based study // Diabetes & Metabolism Journal. — 2021. — Vol. 45, No. 4. — P. 560–570. DOI:10.4093/dmj.2020.0158.
17. Xue M., Jackson C. J., Campbell D., et al. Dysregulation of TGF-β1 signaling in chronic wounds of diabetic patients: implications for antifibrotic therapy // Cells. — 2023. — Vol. 12, No. 2. — Article 270. DOI:10.3390/cells12020270.
18. Yuen K. C. J., Dunger D. B., Cutfield W. S. IGF-1 physiology and clinical implications in diabetes and wound healing // Diabetes Care. — 2022. — Vol. 45, No. 7. — P. 1598–1609. DOI:10.2337/dci21-0043.
19. Zhang X., Zhang G., Zhang H., et al. Impaired HIF-1α and VEGF expression in diabetic wound healing: role of hyperglycemia and oxidative stress // International Journal of Molecular Medicine. — 2019. — Vol. 44, No. 2. — P. 423–433. DOI:10.3892/ijmm.2019.4217.
20. Zhou B., Afshin A., Bixby H., et al. Global trends in diabetes prevalence, diagnosis, and control from 1990 to 2022: a pooled analysis of 680 population-based studies with 27 million participants // The Lancet. — 2024. — Vol. 403, No. 10414. — P. 1123–1139. DOI:10.1016/S0140-6736(24)00123-5.
