САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ, ДИАГНОСТИКУ И ПРЕВЕНТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ
Keywords:
сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, ОКТ, макулярный отёк, RNFLAbstract
Степень компенсации СД напрямую коррелирует с увеличением толщины и
объема макулярной области сетчатки. Субклиническое утолщение сетчатки развивается уже
при субкомпенсации (HbA1c ˃ 7,0%), что указывает на необходимость более жесткого
контроля гликемии для профилактики доклинических изменений. Клинически значимый
макулярный отек развивался исключительно в группе с длительной и плохо контролируемой
гипергликемией (HbA1c ≥ 9,0%). Количественная оценка сетчатки при ОКТ позволяет
объективно и с высокой чувствительностью выявлять доклинические стадии ДМО, что
обосновывает ее использование в алгоритмах динамического наблюдения за пациентами с
СД, особенно при невозможности достижения целевых значений гликемии.
References
1. Duncan B.B., Magliano D.J., Boyko E.J. IDF diabetes atlas 11th edition 2025: global
prevalence and projections for 2050. Nephrol Dial Transplant. 2025 Aug 28:gfaf177. doi:
10.1093/ndt/gfaf177. Epub ahead of print. PMID: 40874767.
2. Kumie G., Nigatie M., Alamrew A.et al. Prevalence of microvascular complications and
associated factors among diabetes mellitus patients in Ethiopia: Systematic review and
meta-analysis. Microvasc Res. 2025 Mar;158:104779. doi: 10.1016/j.mvr.2024.104779.
Epub 2024 Dec 26. PMID: 39732433.
3. Singh A., Shadangi S., Gupta P.K., Rana S. Type 2 Diabetes Mellitus: A Comprehensive
Review of Pathophysiology, Comorbidities, and Emerging Therapies. Compr Physiol. 2025
Feb;15(1):e70003. doi: 10.1002/cph4.70003. PMID: 39980164.
4. Kaur A., Kumar R., Sharma A. Diabetic Retinopathy Leading to Blindness- A Review. Curr
Diabetes Rev. 2024;20(9):e240124225997. doi: 10.2174/0115733998274599231109034741.
PMID: 38275038.
5. Liu Y., Wu N. Progress of Nanotechnology in Diabetic Retinopathy Treatment. Int J
Nanomedicine. 2021 Feb 24;16:1391-1403. doi: 10.2147/IJN.S294807. PMID: 33658779;
PMCID: PMC7917322.
6. KutlutürkKaragöz I., Allahverdiyev A., Bağırova M. et al. Current Approaches in Treatment
of Diabetic Retinopathy and Future Perspectives. J OculPharmacolTher. 2020
Sep;36(7):487-496. doi: 10.1089/jop.2019.0137. Epub 2020 May 21. PMID: 32453671.
7. Pan Y., Li Y., Cui M. et al. Global, regional and national burden of blindness and vision loss
attributable to diabetic retinopathy, 1990-2021: A systematic analysis for the Global Burden
of Disease Study 2021. Diabetes ObesMetab. 2025 Oct;27(10):5464-5477. doi:
10.1111/dom.16588. Epub 2025 Jul 22. PMID: 40693378; PMCID: PMC12409291.
8. Aziz A., Tezel N.S., Kaçmaz S., Attallah Y. Early Diabetic Retinopathy Detection from OCT
Images Using Multifractal Analysis and Multi-Layer Perceptron Classification. Diagnostics
(Basel). 2025 Jun 25;15(13):1616. doi: 10.3390/diagnostics15131616. PMID: 40647615;
PMCID: PMC12248572.
9. Hernández C., Porta M., Bandello F. et al. The Usefulness of Serum Biomarkers in the Early
Stages of Diabetic Retinopathy: Results of the EUROCONDOR Clinical Trial. J Clin Med.
2020 Apr 24;9(4):1233. doi: 10.3390/jcm9041233. PMID: 32344735; PMCID:
PMC7231127.
10. Karaca C., Karaca Z. Beyond Hyperglycemia, Evidence for Retinal Neurodegeneration in
Metabolic Syndrome. InvestOphthalmolVisSci. 2018 Mar 1;59(3):1360-1367. doi:
10.1167/iovs.17-23376. PMID: 29625459.
11. Varma R. From a population to patients: the Wisconsin epidemiologic study of diabetic
retinopathy. Ophthalmology. 2008 Nov;115(11):1857-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.09.023.
PMID: 19068373.
12. Tesfaye S., Selvarajah D. The Eurodiab study: what has this taught us about diabetic
peripheral neuropathy? CurrDiab Rep. 2009 Dec;9(6):432-4. doi: 10.1007/s11892-009-
0070-1. PMID: 19954687.
13. Van Dijk, H.W. Association of visual function and ganglion cell layer thickness in patients
with diabetes mellitus type 1 and no or minimal diabetic retinopathy / H.W. Van Dijk, F.D.
Verbraak, M. Stehouwer, P.H. Kok et al. // Vision Res. 2011. 51: 224–228. doi:
10.1016/j.visres.2010.08.024.
14. Vargas-Soria M, García-Alloza M, Corraliza-Gómez M. Effects of diabetes on microglial
physiology: a systematic review of in vitro, preclinical and clinical studies. J
Neuroinflammation. 2023 Mar 3;20(1):57. doi: 10.1186/s12974-023-02740-x. PMID:
36869375; PMCID: PMC9983227.
