ЭФФЕКТИВНОСТЬ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЭКЛАМПСИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ: ПРОСПЕКТИВНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Kalit so‘zlar:
железодефицитная анемия, беременность, преэклампсия, окислительный стресс, ацетилсалициловая кислота в низких дозахAbstrak
Железодефицитная анемия (ЖДА) осложняет до 40–60% беременностей и связана с повышенным риском преэклампсии, обусловленным окислительным стрессом и эндотелиальной дисфункцией. Целью исследования была оценка эффективности мультимодальной профилактики преэклампсии у беременных с ЖДА. В одноцентровое проспективное рандомизированное исследование включены 180 беременных на сроке 16–28 недель с лабораторно подтверждённой ЖДА. Участницы распределены на три группы: A — железо и фолиевая кислота; B — дополнительно витамины E, C и ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут; C — дополнительно вагинальный микронизированный прогестерон 200 мг/сут. Частота преэклампсии составила 16,7%, 10,0% и 6,7% соответственно (p=0,031). Скорректированный относительный риск составил 0,60 для группы B и 0,40 для группы C. В группах B и C отмечены более высокие показатели гемоглобина и ферритина, а также большая масса новорождённых (p<0,01). Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. Мультимодальная профилактика может эффективно снижать риск преэклампсии и улучшать перинатальные исходы при ЖДА.
##plugins.themes.default.displayStats.downloads##
Havolalar
1. Бердиева Х. Х., Исмаилова Р. Н. Диагностика анемий в условиях семейной поликлиники и их профилактика. Издательство Ферганского государственного технического университета. 2025;45(3):112–119.
2. Абдиев К. М. Железодефицитная анемия у беременных (обзор литературы). Журнал гуманитарных и естественных наук. 2026;(35):233–239.
3. Garzon S., Cacciato P. M., Certelli C., Salvaggio C., Magliarditi M., Rizzo G. Iron deficiency anemia in pregnancy: novel approaches for an old problem. Oman Med J. 2020;35(5):e166. https://doi.org/10.5001/omj.2020.32
4. Алирзаева Х. А. Медицинские и социальные факторы развития преэклампсии у беременных с железодефицитной анемией. Вісник проблем біології і медицини. 2019;1(1/148):89–91.
5. Iolascon A., Andolfo I., Russo R., Sanchez M., Busti F., Swinkels D. и др.; EHA-SWG Red Cell and Iron. Recommendations for the diagnosis, treatment, and prevention of iron deficiency and iron deficiency anemia. HemaSphere. 2024;8(7):e108. https://doi.org/10.1097/HS9.0000000000000108
6. Вавина О. В., Пучко Т. К., Умралиева М. А. Железодефицитная анемия у беременных и её коррекция. Медицинский совет. 2018;(13):73–76.
7. Доброхотова Ю. Э., Бахарева И. В. Железодефицитная анемия: профилактика и лечение при беременности. Лечебное дело. 2016;(3):4–13.
8. Тоноян Л., Маркова Е., Шамаилова Д., Ягияева А. Роль железодефицитной анемии в развитии осложнений беременности и родов. Москва. 2025;3:06.
9. Джаббарова Ю. К., Исмоилова С. Т., Зияева С. Т., Мирзаахмедова К. Т. Эффективность применения прогестерона в качестве иммуносупрессанта для профилактики преэклампсии у беременных с железодефицитной анемией. Журнал акушерства и женских болезней. 2023;72(4):15–24.
10. Всемирная организация здравоохранения. Анемия при беременности: оценка, профилактика и контроль — руководство для руководителей программ. Технический доклад ВОЗ, серия 1000. Женева: ВОЗ; 2021.
11. Peña-Rosas J. P., De-Regil L. M., Garcia-Casal M. N., Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;7:CD004736. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004736.pub5
12. Rolnik D. L., Wright D., Poon L. C. и др. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med. 2017;377(7):613–622. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1704559
13. Rana S., Lemoine E., Granger J. P., Karumanchi S. A. Preeclampsia: pathophysiology, challenges, and perspectives. Circ Res. 2019;124(7):1094–1112. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313276
14. Georgieff M. K. Iron deficiency in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):516–524. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.006
