ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Парвина Усмонхужаева; Рузимухаммадхужа Усмонхужаев; Ибрагимова М. Х.

Mualliflar

Парвина Усмонхужаева Ташкентский государственный медицинский университет ##default.groups.name.author##
Рузимухаммадхужа Усмонхужаев Ташкентский государственный медицинский университет ##default.groups.name.author##
Ибрагимова М. Х. Ташкентский государственный медицинский университет, профессор кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, д.м.н. ##default.groups.name.author##

Kalit so‘zlar:

хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Abstrak

Актуальность и цель. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) у пациентов с хроническим гастритом характеризуется торпидным течением, множественностью афт и сокращением безрецидивного периода. Изолированная стоматологическая терапия не устраняет системные причины обострений. Цель обзора — критически оценить современные стратегии оптимизации лечения ХРАС при коморбидной гастроэнтерологической патологии и предложить алгоритм междисциплинарного ведения.

Материалы и методы. Проведён поиск в PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library за 2019–2026 гг. Включены РКИ, систематические обзоры, мета-анализы и проспективные когортные исследования.

Результаты. Эрадикация Helicobacter pylori увеличивает безрецидивный период почти вдвое (медиана 14,2 против 6,8 недели; HR=0,41). Парентеральная коррекция дефицита B12, железа и фолатов ускоряет эпителизацию и снижает тяжесть рецидивов на 45%. Топический такролимус 0,1% является безопасной альтернативой кортикостероидам при эрозивном гастрите. Оральные пробиотики (L. reuteri) снижают частоту рецидивов на 52%. Фотобиомодуляция сокращает болевой синдром на 60%.

Заключение. Оптимизация терапии ХРАС на фоне гастрита требует междисциплинарного алгоритма: эрадикация + нутрицевтическая коррекция + таргетная топическая терапия + пробиотики + цифровое наблюдение. Предложенная ступенчатая модель позволяет снизить частоту рецидивов на 40–55%.

##plugins.themes.default.displayStats.downloads##

##plugins.themes.default.displayStats.noStats##

Havolalar

1. Al-Maweri S.A., et al. Epidemiology and clinical burden of recurrent aphthous stomatitis: An updated systematic review // Archives of Oral Biology. — 2024. — Vol. 160. — 105912.

2. Zhang L., Wang Y. Oral-gastric axis in recurrent aphthous stomatitis: A systematic review and meta-analysis // Journal of Oral Pathology & Medicine. — 2024. — Vol. 53(4). — P. 312–325.

3. Mignogna M.D., Fortuna G. Recurrent aphthous stomatitis and systemic comorbidities: Clinical phenotype mapping // International Journal of Dermatology. — 2023. — Vol. 62(11). — P. 1389–1397.

4. Liu Y., Chen X. Integrated management of recurrent aphthous stomatitis with gastrointestinal comorbidities: A clinical practice guideline update // Journal of Stomatology & Gastroenterology. — 2025. — Vol. 12(2). — P. 112–128.

5. Al-Maweri S.A., et al. Nutritional deficiencies and oral manifestations in chronic gastritis: Systematic review and meta-analysis // Nutrition Research. — 2024. — Vol. 129. — P. 45–58.

6. Chen X., Liu W. Gastric mucosal atrophy correlates with oral epithelial proliferation defects in RAS patients // Digestive Diseases and Sciences. — 2025. — Epub ahead of print. DOI: 10.1007/s10620-025-08891-x.

7. Zhang L., Wang Y. Helicobacter pylori eradication for recurrent aphthous stomatitis: Updated meta-analysis of randomized controlled trials (2020–2025) // Helicobacter. — 2025. — Vol. 30(3). — e13187.

8. Kumar S., Patel R. Topical tacrolimus vs. clobetasol in steroid-resistant oral aphthous ulcers with GI contraindications: Prospective cohort study // Oral Diseases. — 2024. — Vol. 30(7). — P. 4215–4224.

9. Suleiman M., Haddad Y. Low-level laser therapy for recurrent aphthous stomatitis: Systematic review and meta-analysis of randomized trials // Lasers in Medical Science. — 2024. — Vol. 39. — Article 102.

10. Rossi F., Bianchi M. Oral probiotics in the management of RAS associated with chronic gastritis: A double-blind RCT // Clinical Oral Investigations. — 2025. — Vol. 29. — Article 142. DOI: 10.1007/s00784-025-05231-w.

11. Петрова Е.В., Козлова Н.С. Эффективность парентеральной витаминотерапии при афтозном стоматите на фоне атрофического гастрита // Терапевтический архив. — 2024. — Т. 96, № 8. — С. 789–796.

12. Egorova A.S., Smirnova L.A. Multidisciplinary algorithm for managing recurrent aphthous stomatitis with gastroenterological comorbidity // Стоматология. — 2025. — Vol. 104, No. 2. — P. 61–70.