ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ: ТАКТИКА, АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ

Одилбек Отажонов; Акмал Рузибаев; Дадахон Одамбоев; Мурод Атахонов

Mualliflar

Одилбек Отажонов к.м.н., доцент курса урологии, кафедры «Военно полевой хирургии, травматологии и ортопедии», Ургенчский государственный медицинский институт, Ургенч, Узбекистан ##default.groups.name.author##
Акмал Рузибаев PhD., старший преподаватель курса урологии, кафедры «Военно полевой хирургии, травматологии и ортопедии», Ургенчский государственный медицинский институт, Ургенч, Узбекистан ##default.groups.name.author##
Дадахон Одамбоев Ассистент курса урологии, кафедры «Военно полевой хирургии, травматологии и ортопедии», Ургенчский государственный медицинский институт, Ургенч, Узбекистан ##default.groups.name.author##
Мурод Атахонов Ассистент курса урологии, кафедры «Военно полевой хирургии, травматологии и ортопедии», Ургенчский государственный медицинский институт, Ургенч, Узбекистан ##default.groups.name.author##

Kalit so‘zlar:

осложнённый пиелонефрит, беременность, тибактериальная терапия, преждевременные роды, мультидисциплинарный подход

Abstrak

Осложнённый пиелонефрит у беременных представляет серьёзную угрозу для здоровья матери и плода. Отсутствие стандартизированных протоколов ведения обусловливает высокую вариабельность исходов. Цель. Оценить клиническую эффективность протокола мультидисциплинарного ведения беременных с осложнённым пиелонефритом в сравнении со стандартной практикой. Проспективное когортное исследование включало 135 беременных с осложнённым пиелонефритом (2023–2025 гг.). Основная группа (n=68) получала лечение по разработанному протоколу, контрольная группа (n=67) — традиционную терапию. Первичными конечными точками служили частота преждевременных родов, длительность госпитализации и рецидивы инфекции мочевыводящих путей.Применение протокола достоверно снизило частоту преждевременных родов с 20,9% до 10,3% (p=0,041), частоту рецидивов — с 17,9% до 5,9% (p=0,019), среднюю длительность госпитализации — с 11,7±3,4 до 8,2±2,1 суток (p <0,001). Частота сепсиса снизилась с 10,4% до 2,9% (p=0,049). Заключение. Мультидисциплинарный протокол ведения беременных с осложнённым пиелонефритом значительно улучшает материнские и перинатальные исходы

##plugins.themes.default.displayStats.downloads##

##plugins.themes.default.displayStats.noStats##

Havolalar

1. Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol Clin North Am. 2015;42(4):547–560. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2015.05.004

2. Матвеева Н.Ю., Краснопольский В.И. Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Акушерство и гинекология. 2019;(3):14–21.

3. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10): e83–e110.

4. Kalinderi K, Delkos D, Kalinderis M, et al. Urinary tract infection during pregnancy: current concepts on a common multifaceted problem. J Obstet Gynaecol. 2018;38(4):448–453.

5. Sharma P, Thapa L. Acute pyelonephritis in pregnancy: a retrospective study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007;47(4):313–315.

6. Morrill HJ, Schach AM, Heilbronner M, et al. Antibiotic prescribing for urinary tract infections in pregnancy and postpartum. Open Forum Infect Dis. 2020;7(8): ofaa282.

7. EAU Guidelines on Urological Infections. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, et al. European Association of Urology; 2023. https://uroweb.org/guidelines/urological-infections

8. ACOG Practice Bulletin No. 91: Treatment of urinary tract infections in nonpregnant women. Obstet Gynecol. 2022;139(5): e174–e185.

9. Клинические рекомендации. Пиелонефрит у беременных. Российское общество урологов. М., 2021.

10. Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: an 18-year retrospective analysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(3): 219.e1–219.e6.

11. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269–284.

12. Türk C, Neisius A, Petřík A, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology; 2023.