СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА СТРИКТУР, СТЕНОЗОВ И ОБЛИТЕРАЦИЙ УРЕТРЫ У МУЖЧИН: РОЛЬ УРЕТРОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКА, МРТ И КТ

Аъзам Хасанов; Бахром Усманов

Mualliflar

Аъзам Хасанов ##default.groups.name.author##
Бахром Усманов ##default.groups.name.author##

Kalit so‘zlar:

стриктура уретры, стеноз уретры, облитерация, ретроградная уретрография, соноуретрография

Abstrak

Стриктуры, стенозы и облитерации уретры являются значимой причиной обструкции нижних мочевых путей у мужчин и требуют точной оценки локализации, протяжённости и состояния окружающих тканей для планирования реконструктивного вмешательства. Выполнен целевой повествовательный обзор клинических рекомендаций и исследований, опубликованных преимущественно в 2010–2026 гг., с включением основополагающих более ранних работ по визуализации уретры. Современное обследование включает анамнез, физикальный осмотр, анализ мочи, урофлоуметрию, определение остаточной мочи, уретрографию и эндоскопию. Ретроградная уретрография остаётся основным методом предоперационной оценки; при почти полной облитерации, заднем стенозе и повреждении уретры вследствие перелома таза её сочетают с микционной цистоуретрографией. Соноуретрография дополняет оценку передней уретры и спонгиофиброза, а МРТ наиболее полезна при сложных стенозах задней уретры и сопутствующей периуретральной патологии. КТ-уретрография не относится к рутинным методам, но может быть информативна при сложной посттравматической анатомии, свищах, ложных ходах, камнях, невозможности стандартного позиционирования и необходимости трёхмерного хирургического планирования. Выбор метода должен быть индивидуализирован и подчинён конкретной клинической задаче.

##plugins.themes.default.displayStats.downloads##

##plugins.themes.default.displayStats.noStats##

Havolalar

1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urethral Strictures. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2026.

2. American Urological Association. Urethral Stricture Guideline. Published 2016; amended 2023. Linthicum, MD: American Urological Association; 2023.

3. Kawashima A., Sandler C.M., Wasserman N.F., LeRoy A.J., King B.F., Goldman S.M. Imaging of urethral disease: a pictorial review. Radiographics. 2004;24(Suppl 1):S195–S216. doi:10.1148/rg.24si045504.

4. Breyer B.N., Cooperberg M.R., McAninch J.W., Master V.A. Improper retrograde urethrogram technique leads to incorrect diagnosis. J Urol. 2009;182(2):716–717. doi:10.1016/j.juro.2009.04.060.

5. Choudhary S., Singh P., Sundar E., Kumar S., Sahai A. A comparison of sonourethrography and retrograde urethrography in evaluation of anterior urethral strictures. Clin Radiol. 2004;59(8):736–742. doi:10.1016/j.crad.2004.01.014.

6. Gupta N., Dubey D., Mandhani A., Srivastava A., Kapoor R., Kumar A. Urethral stricture assessment: a prospective study evaluating urethral ultrasonography and conventional radiological studies. BJU Int. 2006;98(1):149–153. doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06234.x.

7. Sehgal N., Priyadarshi V. Impact of adding urethral sonography with retrograde urethrography in preoperative assessment of anterior urethral stricture. J Med Ultrasound. 2024;32(3):209–214. doi:10.4103/jmu.jmu_4_23.

8. Frankiewicz M., Markiet K., Kozak O., et al. Retrograde urethrography, sonouretrography and magnetic resonance urethrography in evaluation of male urethral strictures. Int Urol Nephrol. 2021;53(12):2423–2435. doi:10.1007/s11255-021-02994-5.

9. Sung D.J., Kim Y.H., Cho S.B., et al. Obliterative urethral stricture: MR urethrography versus conventional retrograde urethrography with voiding cystourethrography. Radiology. 2006;240(3):842–848. doi:10.1148/radiol.2403050590.

10. Osman Y., El-Ghar M.A., Mansour O., Refaie H., El-Diasty T. Magnetic resonance urethrography in comparison to retrograde urethrography in diagnosis of male urethral strictures: is it clinically relevant? Eur Urol. 2006;50(3):587–594. doi:10.1016/j.eururo.2006.01.015.

11. El-Kassaby A.W., Osman T., Abdel-Aal A., Sadek M., Nayef N. Dynamic three-dimensional spiral computed tomographic cysto-urethrography: a novel technique for evaluating post-traumatic posterior urethral defects. BJU Int. 2003;92(9):993–996. doi:10.1111/j.1464-410X.2003.04502.x.

12. Chou C.P., Huang J.S., Wu M.T., et al. CT voiding urethrography and virtual urethroscopy: preliminary study with 16-MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2005;184(6):1882–1888. doi:10.2214/AJR.184.6.01841882.

13. Zhang X.M., Hu W.L., He H.X., et al. Diagnosis of male posterior urethral stricture: comparison of 64-MDCT urethrography versus standard urethrography. Abdom Imaging. 2011;36(6):771–775. doi:10.1007/s00261-010-9676-7.

14. Feng C., Shen Y.L., Xu Y.M., et al. CT virtual cystourethroscopy for complex urethral strictures: an investigative, descriptive study. Int Urol Nephrol. 2014;46(5):857–863. doi:10.1007/s11255-013-0604-y.

15. Lv X.G., Peng X.F., Feng C., Xu Y.M., Shen Y.L. The application of CT voiding urethrography in the evaluation of urethral stricture associated with fistula: a preliminary report. Int Urol Nephrol. 2016;48(8):1267–1273. doi:10.1007/s11255-016-1286-z.

16. Bhatt S., Banerjee A., Tandon A., Dangwal S., Gupta A. A kaleidoscopic view of male urethral pathologies on 64-slice multidetector computed tomographic urethrography: a novel technique. S Afr J Radiol. 2021;25(1):a1964. doi:10.4102/sajr.v25i1.1964.

17. Patel A.B., Osterberg E.C., Satarasinghe P.N., et al. Urethral injuries: diagnostic and management strategies for critical care and trauma clinicians. J Clin Med. 2023;12(4):1495. doi:10.3390/jcm12041495.

18. Preston S., Liu J., Eisenbeis L., et al. 3D CT urethrography with cinematic rendering: a new modality for evaluation of complex urethral anatomy and assessment of the postoperative phalloplasty urethra. Urology. 2023;174:212–217. doi:10.1016/j.urology.2023.01.014.