КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ИНКРУСТИРУЮЩЕГО ЦИСТИТА
Kalit so‘zlar:
инкрустирующий цистит, инфекция мочевыводящих путей, трансуретральная резекция, деривация мочиAbstrak
Инкрустирующий цистит (ИЦ) — редкое, но тяжёлое воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся отложением кристаллических солей на слизистой оболочке и ассоциированное с уреазопродуцирующей микрофлорой и щелочной средой мочи. Цель работы — оценить эффективность различных стратегий лечения ИЦ и определить оптимальную тактику ведения пациентов в зависимости от распространённости поражения слизистой. В ретроспективное исследование (РСНПМЦ урологии, 2006–2024 гг.) включены 59 пациентов 34–78 лет с подтверждённым диагнозом, которым проводились ТУР инкрустированных участков, антибактериальная терапия по чувствительности, подкисление мочи, инстилляции и — в части случаев — деривация мочи. Полное выздоровление после первичного лечения достигнуто у 36 пациентов; при рецидиве (23 пациента) 18 потребовалась перкутанная цистостомия с базовой терапией, а 5 больным с обширным поражением — билатеральная нефростомия и повторные вмешательства. Результаты лечения были тесно связаны с распространённостью поражения слизистой. Эффективное лечение ИЦ требует комбинированного подхода, а при обширном или рецидивирующем течении методы деривации мочи существенно улучшают исходы.
##plugins.themes.default.displayStats.downloads##
Havolalar
1. Fernández-Roblas R, Prieto S, Fernández-Roblas M et al. Activity of nine antimicrobial agents against Corynebacterium group D2 strains isolated from clinical specimens and skin. Antimicrob Agents Chemother. 1987;31:821-2.
2. García-Rodriguez JA, García Sánchez JE, Muñoz Bellido JL et al. In vitro activity of 79 antimicrobial agents against Corynebacterium group D2. Antimicrob Agents Chemother. 1991;35:2140-3.
3. Masson JC, Charriere D, Masson J, Variani JP. Corynebacteria D2 and encrusted cystitis with alkaline urine. Prog Urol. 1992;2(6):1012-7.
4. Meria P, Desgrippes A, Fournier R, Arfi C et al. The conservative management of corynebacterium group D2 encrusted pyelitis. Brit J Urol Int. 1999;84:270-5.
5. Parsons CL, Stauffer C, Mulholland SG, Griffith DP. Effect of ammonium on bacterial adherence to bladder transitional epithelium. J Urol. 1984;132:365-6.
6. Sabiote L, Emiliani E, Kanashiro AK et al. Oral acidification with L-methionine as a noninvasive treatment for encrusted uropathy. J Endourol Case Rep. 2020;6:143-6.
7. Sánchez Hernández J, Mora Peris B, Yagüe Guirao G et al. In vitro activity of newer antibiotics against Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium amycolatum and Corynebacterium urealyticum. Int J Antimicrob Agents. 2003;22:492-6.
8. Sánchez-Martín FM, López-Martínez JM, Kanashiro-Azabache A et al. Corynebacterium urealyticum: increased incidence of infection and encrusted uropathy. Actas Urol Esp. 2016;40:102-7.
9. Sofras F, Yiannopoulou K, Kostakopoulos A, Dimopoulos C. Corynebacterium-induced cystitis with mucosal incrustrations. J Urol. 1988;139(4):810.
10. Soriano F, Huelves L, Naves P et al. In vitro activity of ciprofloxacin, moxifloxacin, vancomycin and erythromycin against planktonic and biofilm forms of Corynebacterium urealyticum. J Antimicrob Chemother. 2009;63:353-6.
11. Soriano F, Ponte C, Santamaría M et al. Corynebacterium group D2 as a cause of alkaline encrusted cystitis: Report of four cases and characterization of the organisms. J Clin Microbiol. 1985;21:788-92.
12. Soriano F, Ponte C, Santamaría M, Fernández-Roblas R. Susceptibility of urinary isolates of Corynebacterium group D2 to fifteen antimicrobials and acetohydroxamic acid. J Antimicrob Chemother. 1987;20:349-55.
13. Soriano F, Zapardiel J, Nieto E. Antimicrobial susceptibilities of Corynebacterium species and other non-spore-forming gram-positive bacilli to 18 antimicrobial agents. Antimicrob Agents Chemother. 1995;39:208-14.
14. Van de Perre E, Reichman G, De Geyter D et al. Encrusted Uropathy: A Comprehensive Overview — To the Bottom of the Crust. Front Med (Lausanne). 2021;7:609024.
