ПЕПТИДЫ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Ключевые слова:
гиперактивный мочевой пузырь, ГМП, регуляторные пептиды, Везустен, урофлоуметрияАннотация
Введение. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является одним из наиболее распространенных синдромов нижних мочевых путей, сопровождающимся ургентными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и ноктурией. По данным литературы, симптомы ГМП встречаются у 10–35% пациентов с нарушениями мочеиспускания и оказывают существенное влияние на качество жизни, ограничивая повседневную активность, трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. Несмотря на наличие современных методов лечения, поиск новых терапевтических подходов остается актуальной задачей.
Цель исследования. Оценить эффективность применения регуляторных пептидов мочевого пузыря у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования, лечения и динамического наблюдения 30 пациентов с диагнозом гиперактивного мочевого пузыря в возрасте от 52 до 80 лет. Все пациенты получали препарат Везустен по 5 мг внутримышечно 3 раза в неделю курсом 10 инъекций. Оценку эффективности проводили до начала лечения, через один месяц и через два месяца после начала терапии. Анализировали выраженность симптомов по шкале IPSS, показатели качества жизни, частоту дневных и ночных мочеиспусканий, объем остаточной мочи по данным ультразвукового исследования, а также результаты урофлоуметрии.
Результаты. На фоне проведенной терапии отмечено уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания. Средняя частота дневных мочеиспусканий снизилась с 8,0 до 6,8 раза в сутки, ночных — с 2,0 до 1,1 раза за ночь. Объем остаточной мочи уменьшился с 71,9 до 48,2 мл через один месяц и сохранялся на уровне 47,8 мл через два месяца наблюдения. По данным урофлоуметрии максимальная скорость потока мочи увеличилась с 9,2 до 15,02 мл/с, средняя скорость — с 6,01 до 9,3 мл/с. Положительный клинический эффект был достигнут у 29 из 30 пациентов.
Заключение. Применение регуляторных пептидов мочевого пузыря сопровождалось уменьшением субъективных симптомов, улучшением объективных уродинамических показателей и повышением качества жизни пациентов. Полученные результаты позволяют рассматривать данный подход как перспективный компонент комплексной терапии гиперактивного мочевого пузыря.
##plugins.themes.default.displayStats.downloads##
Библиографические ссылки
1. Abrams P. The standardisation of terminology of lower urinary tract function // Neurourology and Urodynamics. 2002. Vol. 21. P. 167–178.
2. Гаджиева Ж.К. Нарушения мочеиспускания: руководство / под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 176 с.
3. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ, 2003. 160 с.
4. Abrams P., Wein A.J. Overactive bladder and its treatments // Urology. 2000. Vol. 55. Suppl. 5A. P. 1–2.
5. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1998. 40 с.
6. Чушков Ю.В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненных недержанием мочи при напряжении: дис. … канд. мед. наук. М., 1999. 165 с.
7. Савицкий Г.А. Недержание мочи при напряжении у женщин. СПб., 2000. 136 с.
8. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: дис. … д-ра мед. наук. М., 1996. 252 с.
9. Чечнева М.А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике стрессового недержания мочи: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000. 20 с.
10. de Groat W.C. Afferent nerve regulation of bladder function in health and disease // Handbook of Experimental Pharmacology. 2009. Vol. 194. P. 91–138.
11. Mukerji G., Waters J., Chess-Williams R. et al. Localization of M2 and M3 muscarinic receptors in human bladder disorders and their clinical correlations // Journal of Urology. 2006. Vol. 176. No. 1. P. 367–373.
12. European Association of Urology. EAU Guidelines on Non-neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. Presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office, 2023. Available at: https://uroweb.org/guidelines
13. Lightner D.J., Gomelsky A., Souter L., Vasavada S.P. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder in Adults: AUA/SUFU Guideline. American Urological Association/Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction. 2024. Available at: https://www.auanet.org/guidelines
14. European Association of Urology. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Madrid 2025. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office, 2025. Available at: https://uroweb.org/guidelines
