ВЛИЯНИЕ ДОНОРСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ НА ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ МУЖЧИН ДОНОРОВ: КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ключевые слова:
живое донорство почки, донорская нефрэктомия, эректильная дисфункция, МИЭФ-15Аннотация
Актуальность. Несмотря на высокую безопасность живого донорства почки, влияние донорской нефрэктомии на сексуальную функцию мужчин остается недостаточно изученным. Комплексная оценка эректильной функции, гормонального статуса и функции единственной почки позволяет объективно оценить возможные изменения в послеоперационном периоде. Цель исследования. Оценка влияния донорской нефрэктомии на эректильную функцию доноров мужчин на основании комплексного клинико-функционального обследования. Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое исследование, включившее 259 мужчин, перенесших донорскую нефрэктомию в 2023–2025 гг. До операции и через 3, 6 и 12 месяцев оценивали сексуальную функцию с использованием опросника МИЭФ-15. Исследовали гормональный профиль (тестостерон, ЛГ, ФСГ), показатели функции почек (мочевина, креатинин, скорость клубочковой фильтрации). Пациентам с выраженным снижением эректильной функции (домен эректильной функции ≤15 баллов) по их согласию выполняли фармакодопплерографию сосудов полового члена. Результаты. Через 3 месяца после донорской нефрэктомии выявлено статистически значимое снижение большинства доменов МИЭФ-15, наиболее выраженное в домене эректильной функции. Через 12 месяцев нормальная эректильная функция сохранялась у 77,2% обследованных, тогда как у большинства остальных пациентов выявлялись легкая или легкая–умеренная эректильная дисфункция. Тяжелые формы эректильной дисфункции не зарегистрированы. Существенных изменений гормонального профиля не выявлено. Фармакодопплерографическое исследование у пациентов с выраженной эректильной дисфункцией наиболее часто выявляло нарушение веноокклюзивного механизма. Заключение. Донорская нефрэктомия сопровождается статистически значимым снижением отдельных показателей сексуальной функции, преимущественно за счет развития легких форм эректильной дисфункции. Выявленные изменения не сопровождаются клинически значимыми нарушениями гормонального профиля.
##plugins.themes.default.displayStats.downloads##
Библиографические ссылки
1. Christiansen RS, Jensen JK, Petersen H, et al. Sexual function and quality of life after living kidney donation. Turk J Urol. 2020;46(4):295–301.
2. Gautier S, Karam G, Giral M, et al. Long-term quality of life after living kidney donation. Russ J Transplantol Artif Organs. 2014;16(3):45–51.
3. Gross CR, Messersmith EE, Hong BA, et al. Health-related quality of life in living kidney donors. Am J Transplant. 2013;13(11):2923–2931.
4. Guo P, Liang X, Zhang W, et al. Association between renal function and erectile dysfunction: a cross-sectional study. Urology. 2010;76(3):559–563.
5. Jalali M, Mousavi SA, Khosravi MB, et al. Psychosocial outcomes following living kidney donation. Ann R Coll Surg Engl. 2012;94(6):399–403.
6. Krane LS, Hemal AK, Menon M. Functional outcomes following nephrectomy. J Surg Oncol. 2016;113(5):560–566.
7. Kopp RP, Marshall LM, Wang PY, et al. Sexual function after nephrectomy: assessment of postoperative outcomes. BJU Int. 2013;112(7):987–993.
8. Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with mortality and renal failure. Lancet. 2010;375(9731):2073–2081.
9. Nagasu H, Satoh M, Kuwabara A, et al. Endothelial dysfunction associated with nephron loss and chronic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2012;303(10):F1457–F1465.
10. Sejima T, Tanabe K, Ishida H, et al. Erectile function following living donor nephrectomy. Int J Impot Res. 2015;27(4):149–153.
11. Kishino H, Tanaka T, Fujimoto K, et al. Long-term functional outcomes after living kidney donation. IJU Case Rep. 2025;8(1):12–18.
12. Kariev, S., et al., Prevalence of erectile dysfunction in patients with chronic kidney disease on renal replacement therapy. Journal of Life Science and Biomedicine, 2025. 15: p. 71-77.
13. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997;49(6):822–830.
14. European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Arnhem: European Association of Urology; 2025.
