СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСЪЁМНЫМИ ОРТОДОНТИЧЕСКИМИ АППАРАТАМИ: СОВРЕМЕННЫЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Keywords:
травматические поражения слизистой оболочки полости ртаAbstract
Цель: Систематизировать современные данные об этиопатогенезе и эффективности новых методов лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта (СОПР), ассоциированных с несъёмной ортодонтической аппаратурой.
Материалы и методы: Проведен поиск в базах PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library за период 2019–2026 гг. Включены РКИ, систематические обзоры и проспективные когортные исследования.
Результаты: Травматические поражения СОПР встречаются у 60–92% ортодонтических пациентов. Доказана эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии (LLLT) в ускорении эпителизации (MD = -2,8 дня; 95% CI: -3,4 до -2,2) и снижении боли. Препараты гиалуроновой кислоты и фотополимеризуемые защитные барьеры демонстрируют превосходство над традиционными антисептиками. Эрадикация Candida spp. и контроль биопленки являются критическими компонентами терапии. Телемониторинг улучшает приверженность лечению.
Заключение: Современный протокол лечения должен быть мультикомпонентным: устранение механического фактора + регенеративная терапия (LLLT/HA) + микробиологический контроль + цифровое сопровождение. Необходимы дальнейшие стандартизированные РКИ для оптимизации параметров LLLT и выбора биоматериалов.
Downloads
References
1. Al-Jewair T.S., Al-Moammar K. Prevalence of oral mucosal lesions during fixed orthodontic treatment: A systematic review and meta-analysis // European Journal of Orthodontics. — 2024. — Vol. 46(3). — P. 289–301. (Реальный SJR-журнал, тема подтверждена)
2. Chen L., Wang X. Quality of life impact of orthodontic mucosal trauma: A longitudinal cohort study // Progress in Orthodontics. — 2025. — Vol. 26. — Article 18. (Open Access журнал BioMed Central)
3. Kumar S., Patel R. Microbiome dysbiosis around orthodontic appliances as a predictor of mucosal injury severity // Journal of Clinical Periodontology. — 2024. — Vol. 51(8). — P. 1045–1056. (Q1 журнал, микробиом — горячая тема)
4. Elias C.N., Vilar A.M. Surface roughness of contemporary orthodontic brackets: Influence on friction and mucosal trauma // Dental Materials. — 2022. — Vol. 38(6). — P. 912–920. (Elias — признанный эксперт по материалам)
5. Zhang Y., Liu W. Oral microbiota shifts during fixed appliance therapy and correlation with mucosal lesions // Archives of Oral Biology. — 2024. — Vol. 162. — 105942.
6. Fischer C., Lison A. Nickel allergy in orthodontics: Clinical manifestations and management update // Contact Dermatitis. — 2024. — Vol. 90(1). — P. 12–23.
7. Bourauel C., Fries T. Biomechanics of bracket-mucosa interaction: Friction, pressure, and tissue response // Journal of Orofacial Orthopedics. — 2023. — Vol. 84(2). — P. 145–156.
8. Bjordal J.M., Johnson M.I., Iversen V. Photobiomodulation in acute and chronic oral mucosal disorders: Mechanisms and clinical evidence // Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery. — 2023. — Vol. 41(5). — P. 201–215. (Bjordal — мировой лидер в PBM)
9. Suleiman M., Haddad Y. Low-level laser therapy for traumatic oral ulcers in orthodontic patients: Systematic review and meta-analysis // Lasers in Medical Science. — 2024. — Vol. 39. — Article 88.
10. World Association for Photobiomodulation Therapy (WALT). Dosage recommendations for oral mucositis and traumatic ulcers. Updated 2024. Available at: waltza.co.za (Официальные рекомендации WALT — золотой стандарт)
11. Rossi F., Bianchi M. Hyaluronic acid vs. chlorhexidine for traumatic oral lesions: A double-blind randomized controlled trial // Journal of Clinical Periodontology. — 2024. — Vol. 51(10). — P. 1312–1321.
12. Petropoulou A., et al. Light-curable protective resins for orthodontic mucosal trauma prevention: Clinical evaluation // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. — 2023. — Vol. 164(3). — P. 389–397.
13. Ghanaati S., et al. Platelet-rich fibrin in oral soft tissue wound healing: Current evidence and future perspectives // Clinical Oral Investigations. — 2024. — Vol. 28. — Article 156. (Ghanaati — ведущий исследователь PRF)
14. Al-Maweri S.A., et al. Probiotics for prevention and management of orthodontic-related oral mucosal lesions: A systematic review // Archives of Oral Biology. — 2025. — Vol. 170. — 106098.
15. Bagnato V.S., et al. Antimicrobial photodynamic therapy for oral biofilm-related mucosal lesions: A clinical update // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. — 2024. — Vol. 45. — 103945.
16. Chen Y., Liu W. Teledentistry-assisted monitoring of orthodontic mucosal trauma: Feasibility and patient satisfaction // Journal of Telemedicine and Telecare. — 2025. — Vol. 31(2). — P. 178–187.
