ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГИБИТОРОВ SGLT2 КАК ИННОВАЦИОННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
Keywords:
ингибиторы SGLT2, сахарный диабет 2 типа, кардиопротекция, ренопротекция, эмпаглифлозинAbstract
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) представляют собой инновационный класс сахароснижающих препаратов, обладающих не только гипогликемическим эффектом, но и выраженным кардио- и нефропротективным действием. Первоначально одобренные для лечения сахарного диабета 2 типа, эти препараты продемонстрировали высокую клиническую эффективность в крупных рандомизированных исследованиях, таких как EMPA-REG OUTCOME, CREDENCE и DAPA-CKD. В статье рассмотрены фармакологические механизмы действия, эффективность и безопасность SGLT2-ингибиторов, а также приведены данные последних метаанализов и наблюдательных исследований. Применение препаратов этого класса сопровождается снижением HbA1c на 0,5–0,8%, массы тела, артериального давления, а также существенным снижением риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и прогрессирования ХБП. Несмотря на определённые побочные эффекты (урогенитальные инфекции, кетоацидоз), соотношение пользы и риска благоприятно для широкого клинического применения у пациентов с СД2 и сопутствующей патологией
Downloads
References
1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. 2021. Режим доступа: https://diabetesatlas.org.
2. Saeedi P., Petersohn I., Salpea P., et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045 // Diabetes Research and Clinical Practice. 2019. Vol. 157. P. 107843. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107843.
3. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries // The Lancet. 2020. Vol. 396, № 10258. P. 1204–1222.
4. International Diabetes Federation. Country Profile – Uzbekistan. 2021. Режим доступа: https://idf.org/aboutdiabetes/country-profiles/uzbekistan.html (дата обращения: 16.07.2025).
5. Mamatkulov M., Yusupov K., Kadyrov R., et al. Epidemiology of diabetes and prediabetes in Uzbekistan: results of regional screening. ResearchGate, 2018. Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/330494797.
6. Yunusova D.S., Juraeva D.M., Narbaeva S.H. Features of antidiabetic pharmacotherapy in Uzbekistan // Endocrine Abstracts. 2022. Vol. 99. P. EP1047. Режим доступа: https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0099/ea0099ep1047.htm.
7. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes // New England Journal of Medicine. 2015. Vol. 373, № 22. P. 2117–2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720.
8. Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W., et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes // New England Journal of Medicine. 2017. Vol. 377, № 7. P. 644–657. DOI: 10.1056/NEJMoa1611925.
9. Zelniker T.A., Wiviott S.D., Raz I., et al. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials // The Lancet. 2019. Vol. 393, № 10166. P. 31–39. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32590-X.
10. Kaku K., Maegawa H., Tanizawa Y., et al. Efficacy and safety of luseogliflozin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Diabetes, Obesity and Metabolism. 2014. Vol. 16, № 8. P. 715–723.
11. SGLT2 inhibitors and insulin sensitivity // Frontiers in Endocrinology. 2025. Режим доступа: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2025.1601633 (дата обращения: 16.07.2025).
12. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes // New England Journal of Medicine. 2015. Vol. 373, № 22. P. 2117–2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720.
13. Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W., et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes // New England Journal of Medicine. 2017. Vol. 377, № 7. P. 644–657. DOI: 10.1056/NEJMoa1611925.
14. Perkovic V., Jardine M.J., Neal B., et al. Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy // New England Journal of Medicine. 2019. Vol. 380, № 24. P. 2295–2306. DOI: 10.1056/NEJMoa1811744.
15. Heerspink H.J.L., Stefánsson B.V., Correa-Rotter R., et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease // New England Journal of Medicine. 2020. Vol. 383, № 15. P. 1436–1446. DOI: 10.1056/NEJMoa2024816.
16. Deng T., Li M., Zhang Y., Xu Y. SGLT2 inhibitors and acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis // Diabetology & Metabolic Syndrome. 2025. Vol. 17. Article 53. Режим доступа: https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-025-01790-w.
17. Patorno E., Goldfine A.B., Schneeweiss S., et al. Genital and urinary tract infections in patients with diabetes treated with SGLT2 inhibitors: A population-based cohort study // BMJ. 2018. Vol. 360. P. k541. DOI: 10.1136/bmj.k541.
18. Wang Y., Li C., Zhang D., et al. Safety profile of SGLT2 inhibitors: A meta-analysis of randomized controlled trials // JAMA Internal Medicine. 2023. Vol. 183, № 1. P. 27–36. DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.5231.
19. Lin Y.-C., Huang Y.-T., Chen P.-H., Hsu C.-C. Risk-benefit profile of SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes: A real-world cohort study // Taiwanese Journal of Medicine. 2025. Vol. 50, № 4. P. 231–239. Режим доступа: https://journals.lww.com/tcmj/fulltext/2025/07000/sodium_glucose_co_transporter_2_inhibitors_use_and.4.aspx.
20. Herrington W.G., et al. Empagliflozin in non-diabetic CKD patients // Nature Reviews Nephrology. 2025. Режим доступа: https://www.nature.com/articles/s44324-025-00068-z.
