ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИЕЙ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Keywords:
бессимптомная бактериурия, беременность, инфекция мочевыводящих путей, антибактериальная терапияAbstract
Бессимптомная бактериурия (ББ) — наличие значимого количества бактерий в моче (≥10⁵ КОЕ/мл) при отсутствии клинических симптомов инфекции мочевыводящих путей. У беременных ББ является фактором риска развития пиелонефрита, преждевременных родов и перинатальных осложнений. Цель. Оценить эффективность современных схем антибактериальной терапии ББ у беременных и их влияние на перинатальные исходы. Материалы и методы. Проспективное когортное исследование включало 93 беременные женщины: 48 — с диагностированной ББ (основная группа) и 45 — с отрицательными результатами посева мочи (контрольная группа). Выполнены общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, нефросонография.
Downloads
References
1. Hooton T.M., Gupta K. Acute simple cystitis in women. UpToDate. 2023. Available at: https://www.uptodate.com (accessed 15.01.2025).
2. Nicolle L.E., Gupta K., Bradley S.F. et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019; 68(10): e83–e110. DOI: 10.1093/cid/ciy1121.
3. Tan C.W., Bhide A., Morris R.K. Management of asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Obstet Gynaecol. 2022; 24(1): 40–47. DOI: 10.1111/tog.12774.
4. Smaill F.M., Vazquez J.C. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 11: CD000490. DOI: 10.1002/14651858.CD000490.pub4.
5. Glaser A.P., Schaeffer A.J. Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Urol Clin North Am. 2015; 42(4): 547–560. DOI: 10.1016/j.ucl.2015.05.004.
6. Schneeberger C., Geerlings S.E., Middleton P., Crowther C.A. Interventions for preventing recurrent urinary tract infection during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (7): CD009279. DOI: 10.1002/14651858.CD009279.pub3.
7. World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO; 2016. Available at: https://www.who.int (accessed 15.01.2025).
8. Матвеев С.А., Иванов А.П. Бессимптомная бактериурия у беременных: современные подходы к диагностике и лечению. Журнал акушерства и женских болезней. 2021; 70(3): 45–54. DOI: 10.17816/JOWD703-45-54.
9. Kazemier B.M., Koningstein F.N., Schneeberger C. et al. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2015; 15(11): 1324–1333. DOI: 10.1016/S1473-3099(15)00070-5.
10. van Besouw J.P., Browne J.L. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018; 53: 4–15. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2018.06.009.
11. Rouse D.J., Andrews W.W., Goldenberg R.L., Owen J. Screening and treatment of asymptomatic bacteriuria of pregnancy to prevent pyelonephritis: a cost-effectiveness and cost-benefit analysis. Obstet Gynecol. 1995; 86(1): 119–123. DOI: 10.1016/0029-7844(95)00099-W.
12. Schnarr J., Smaill F. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in pregnancy. Eur J Clin Invest. 2008; 38(Suppl 2): 50–57. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2008.02009.x.
13. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации: Инфекции мочевыводящих путей у беременных. М.; 2022. 56 с.
14. Lumbiganon P., Villar J., Laopaiboon M. et al. One-day compared with 7-day nitrofurantoin for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009; 113(2 Pt 1): 339–345. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181938450.



















