ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И АНГИОГЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ АМК-О У ЖЕНЩИН С ПРИЗНАКАМИ НДСТ
Keywords:
аномальные маточные кровотечения, овуляторная дисфункция, НДСТ, СПКЯ, цитокиныAbstract
Актуальность. Аномальные маточные кровотечения овуляторной дисфункции (АМК-О) являются одной из наиболее распространённых причин нарушения репродуктивного здоровья женщин. Особый интерес представляет изучение иммуновоспалительных и ангиогенных механизмов АМК-О у пациенток с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).
Цель исследования — изучить особенности цитокинового профиля и факторов ангиогенеза у женщин с АМК-О на фоне НДСТ.
Материалы и методы. Обследованы женщины репродуктивного возраста с АМК-О и признаками НДСТ, пациентки с АМК-О на фоне СПКЯ и здоровые женщины. Определяли уровни IL-6, IL-8, TNF-α, VEGF-A и TGF-β1 методом ИФА.
Результаты. У пациенток с АМК-О и НДСТ выявлено повышение уровней IL-6, IL-8, TNF-α и VEGF-A, а также снижение TGF-β1 по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о выраженных воспалительных и ангиогенных нарушениях.
Заключение. Полученные данные подтверждают роль иммуновоспалительных механизмов и нарушений ангиогенеза в патогенезе АМК-О у женщин с НДСТ и обосновывают необходимость персонализированного подхода к диагностике и лечению.
Downloads
References
1. Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S. The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertility and Sterility. 2011;95(7):2204–2208.
2. Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S. FIGO systems for nomenclature and classification of causes of abnormal uterine bleeding. Seminars in Reproductive Medicine. 2011;29(5):383–390.
3. Fraser I.S., Critchley H.O.D., Munro M.G. Can we achieve international agreement on terminologies and definitions used to describe abnormalities of menstrual bleeding? Human Reproduction. 2007;22(3):635–643.
4. Critchley H.O.D., Maybin J.A., Armstrong G.M., Williams A.R.W. Physiology of the endometrium and regulation of menstruation. Physiological Reviews. 2020;100(3):1149–1179.
5. Maybin J.A., Critchley H.O.D. Medical management of heavy menstrual bleeding. Women’s Health. 2016;12(1):27–34.
6. Matteson K.A., Rahn D.D., Wheeler T.L. Nonsurgical management of heavy menstrual bleeding. Obstetrics and Gynecology. 2013;121(3):632–643.
7. Donnez J., Dolmans M.M. Uterine fibroid management: from the present to the future. Human Reproduction Update. 2016;22(6):665–686.
8. Bulun S.E. Uterine fibroids. New England Journal of Medicine. 2013;369(14):1344–1355.
9. Salamonsen L.A., Evans J., Nguyen H.P.T., Edgell T.A. The microenvironment of human implantation: determinant of reproductive success. American Journal of Reproductive Immunology. 2016;75(3):218–225.
10. Jabbour H.N., Kelly R.W., Fraser H.M., Critchley H.O.D. Endocrine regulation of menstruation. Endocrine Reviews. 2006;27(1):17–46.
11. Brosens I., Pijnenborg R., Vercruysse L., Romero R. The “Great Obstetrical Syndromes” are associated with disorders of deep placentation. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2011;204(3):193–201.
12. ACOG Committee Opinion No. 785: Screening and Management of Bleeding Disorders in Adolescents With Heavy Menstrual Bleeding. Obstetrics and Gynecology. 2019;134(3):e71–e83.
13. NICE Guideline. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. NICE guideline NG88. London; 2021.
14. Williams A.R.W., Critchley H.O.D. Oestrogen and progesterone regulation of endometrial vascular development. Human Reproduction Update. 2012;18(5):482–496.
15. Maybin J.A., Critchley H.O.D., Jabbour H.N. Inflammatory pathways in endometrial disorders. Molecular and Cellular Endocrinology. 2011;335(1):42–51.
16. Fraser I.S. Heavy menstrual bleeding in women with underlying bleeding disorders. Women’s Health. 2018;14:1–10.
17. Hickey M., Fraser I.S. Clinical implications of disturbances of uterine vascular morphology and function. Baillière’s Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2000;14(6):937–951.
18. Shapley M., Jordan K., Croft P.R. Abnormal uterine bleeding in primary care. British Journal of General Practice. 2004;54(502):359–363.
19. Critchley H.O.D., Warner P., Lee A.J. Evaluation of abnormal uterine bleeding. Lancet. 2001;357(9252):212–218.
20. Fraser I.S., Langham S., Uhl-Hochgraeber K. Health-related quality of life and economic burden of abnormal uterine bleeding. Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 2009;4(2):179–189.



















