КОМБИНИРОВАННОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ И ИНТУБАЦИЯ СФОРМИРОВАННОГО КИШЕЧНОГО МОЧЕТОЧНИКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОМ КИШЕЧНОМ ЗАМЕЩЕНИИ МОЧЕТОЧНИКА
Keywords:
лапароскопическое кишечное замещение мочеточника, комбинированное дренирование, чашечно-лоханочная система, моно-J стент; нефростомаAbstract
Протяжённые стриктуры мочеточника остаются сложной проблемой реконструктивной урологии, а эффективность кишечного замещения мочеточника во многом зависит от надёжного послеоперационного дренирования верхних мочевых путей. Цель – описать технику комбинированного дренирования чашечно-лоханочной системы и интубации сформированного кишечного мочеточника при лапароскопическом кишечном замещении мочеточника. В исследование включены 35 пациентов с протяжёнными стриктурами мочеточника. Всем выполнено лапароскопическое кишечное замещение мочеточника с применением катетера Фолея 18–20 Fr в качестве нефростомического компонента и моно-J стента 4–6 Fr для интубации кишечного мочеточника. Средняя продолжительность операции составила 219,4±6,5 мин. Через 1 месяц уровень креатинина снизился до 97,9±24,3 мкмоль/л, боль по ВАШ – до 2,0±0,8 балла, показатель WISQOL достиг 123,5±6,4 балла, госпитализация составила 7,1±1,4 койко-дня. Методика технически выполнима и перспективна для клинического применения.
Downloads
References
1. Zhong W, Hong P, Ding G, Yang K, Li X, Bao J, et al. Technical considerations and outcomes for ileal ureter replacement: a retrospective study in China. BMC Surg. 2019;19(1):9.
2. Armatys SA, Mellon MJ, Beck SD, Koch MO, Foster RS, Bihrle R. Use of ileum as ureteral replacement in urological reconstruction. J Urol. 2009;181(1):177-81.
3. Pamecha Y, Shelke U, Patil B, Patwardhan S, Kini S. Use of ileum for complex ureteric reconstruction: Assessment of long-term outcome, complications, and impact on renal function. Urol Ann. 2018;10(4):369-74.
4. Tal R, Bachar GN, Baniel J, Belenky A. External-internal nephro-uretero-ileal stents in patients with an ileal conduit: long-term results. Urology. 2004;63(3):438-41.
5. Fan S, Han G, Li Z, Wang X, Li X, Xiong S, et al. Robot-assisted laparoscopic ileal ureter replacement with extracorporeal ileal segment preparation for long ureteral strictures: a case series. BMC Surg. 2022;22(1):435.
6. Xu Y, Chen S, Li Z, Yang K, Huang C, Zhang P, et al. Laparoscopic bilateral ileal ureter replacement for bilateral long-segment ureteral strictures: a case series of nine patients. Transl Androl Urol. 2023;12(5):770-8.
7. Yang K, Wang X, Xu C, Li Z, Han G, Fan S, et al. Totally Intracorporeal Robot-assisted Unilateral or Bilateral Ileal Ureter Replacement for the Treatment of Ureteral Strictures: Technique and Outcomes from a Single Center. Eur Urol. 2023;84(6):561-70.
8. Launer BM, Redger KD, Koslov DS, Sax-Bolder AN, Higuchi TT, Windsperger AP, et al. Long-term Follow Up of Ileal Ureteral Replacement for Complex Ureteral Strictures: Single Institution Study. Urology. 2021;157:257-62.
