ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИЛЕОУРЕТЕРОПЛАСТИКИ – СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Мухамедзариф Бахадирханов; Шерзод Хожанязов; Камол Кадиров; Шохрух Рахматиллаев; Хусниддин Нуриддинов; Хикматулла Рахмонбердиев

Authors

Мухамедзариф Бахадирханов Заведующий операционным отделением ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии», д.м.н. Author
Шерзод Хожанязов врач-уролог Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра урологии. Author
Камол Кадиров уролог ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии» Author
Шохрух Рахматиллаев врач-уролог частной клиники “CityMed”. Author
Хусниддин Нуриддинов младший научный сотрудник, врач-уролог ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии». Author
Хикматулла Рахмонбердиев Ташкентский государственный медицинский университет: ассистент кафедры урологии; практический медицинский центр урологии». Author

Keywords:

илеоуретеропластика, стриктура мочеточника, дренирование верхних мочевых путей, моно-J-стент

Abstract

В данной статье представлены результаты сравнительной оценки осложнений после лапароскопической илеоуретеропластики в зависимости от способа дренирования верхних мочевых путей. Целью исследования явилось сравнение частоты и тяжести осложнений при использовании нефростомы с внутренним мочеточниковым стентом, изолированного внутреннего стента и разработанной комбинации нефростомы с моно-J-стентом. В многоцентровое ретроспективно-проспективное исследование включены 76 пациентов. Осложнения оценивали по классификации Clavien–Dindo. Интраоперационные осложнения зарегистрированы у 7,9% пациентов и во всех случаях устранены лапароскопически. Частота осложнений III степени составила соответственно 8,6%, 50,0% и 2,9% (p<0,001). При применении разработанной системы три случая слизистой обструкции стента были устранены промыванием без повторной операции. Полученные результаты свидетельствуют, что комбинированная система ассоциируется с меньшей тяжестью осложнений и снижением потребности в повторных инвазивных вмешательствах.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Zhong W, Hong P, Ding G, Yang K, Li X, Bao J, et al. Technical considerations and outcomes for ileal ureter replacement: a retrospective study in China. BMC Surgery. 2019;19(1):9.

2. Fan S, Han G, Li Z, Wang X, Li X, Xiong S, et al. Robot-assisted laparoscopic ileal ureter replacement with extracorporeal ileal segment preparation for long ureteral strictures: a case series. BMC Surgery. 2022;22(1):435.

3. Xu Y, Chen S, Li Z, Yang K, Huang C, Zhang P, et al. Laparoscopic bilateral ileal ureter replacement for bilateral long-segment ureteral strictures: a case series of nine patients. Transl Androl Urol. 2023;12(5):770-8.

4. Soyster ME, Burns RT, Slaven JE, Zappia JL, Arnold PJ, Roth JD, et al. Long-term Renal Preservation and Complication Profile With Ileal Ureter Creation. Urology. 2024;188:138-43.

5. N'Dow J, Robson CN, Matthews JN, Neal DE, Pearson JP. Reducing mucus production after urinary reconstruction: a prospective randomized trial. J Urol. 2001;165(5):1433-40.

6. Kocot A, Kalogirou C, Vergho D, Riedmiller H. Long-term results of ileal ureteric replacement: a 25-year single-centre experience. BJU Int. 2017;120(2):273-9.

7. Launer BM, Redger KD, Koslov DS, Sax-Bolder AN, Higuchi TT, Windsperger AP, et al. Long-term Follow Up of Ileal Ureteral Replacement for Complex Ureteral Strictures: Single Institution Study. Urology. 2021;157:257-62.

8. Armatys SA, Mellon MJ, Beck SD, Koch MO, Foster RS, Bihrle R. Use of ileum as ureteral replacement in urological reconstruction. J Urol. 2009;181(1):177-81.