ВЛИЯНИЕ МЕЖЭТАПНОГО ИНТЕРВАЛА НА ЧАСТОТУ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ДВУХЭТАПНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ
Keywords:
semizlik, operatsiyadan keyingi ventral churra, gernioplastikaning endovideojarrohlik usullari, churra va semizlikni ikki bosqichli jarrohlik yo‘li bilan davolash taktikasiAbstract
Semizlik va metabolik sindrom bilan og‘rigan bemorlarda ko‘pincha operatsiyadan keyingi davrda asoratlar rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatuvchi komorbid holatlar mavjud bo‘ladi. Eng keng tarqalgan yondashuv ikki bosqichli jarrohlik taktikasidir: birinchi bosqichda bariatrik operatsiya bajariladi, tana vazni kamayganidan so‘ng esa bemorda gerniologik bosqich — gernioplastika amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtga qadar ilmiy adabiyotlarda ushbu operatsiyalar o‘rtasidagi maqbul vaqt oralig‘i bo‘yicha aniq tavsiyalar mavjud emas. Ko‘plab mualliflar mazkur muammoning dolzarbligini hamda ushbu yo‘nalishda qo‘shimcha tadqiqotlar o‘tkazish zarurligini ta’kidlaydilar. Mazkur tadqiqot Rossiya Favqulodda vaziyatlar vazirligining A.M. Nikiforov nomidagi Butunrossiya shoshilinch va radiatsion tibbiyot markazida 2013-yil aprel oyidan 2025-yil iyun oyigacha davolangan semizlik va operatsiyadan keyingi ventral churrasi bo‘lgan 102 nafar bemorning jarrohlik davolash natijalarini tahlil qilishga asoslangan. Barcha bemorlarda ikki bosqichli davolash amalga oshirilgan. Bemorlar ikki guruhga ajratilgan: nazorat guruhiga 2020-yilgacha davolangan, operatsiyalar o‘rtasidagi interval 3 oydan 6 oygacha bo‘lgan 50 nafar bemor; asosiy guruhga esa bariatrik operatsiyadan 12 oy va undan ko‘proq vaqt o‘tgach gernioplastika bajarilgan 52 nafar bemor kiritilgan. 2020-yilda prognostik shkala amaliyotga joriy etilib, bemorlar bariatrik operatsiyadan keyin kamida 12 oy o‘tgach gernioplastikaga yo‘naltirilgan. Tadqiqot natijalari bosqichlar o‘rtasidagi 12 oy va undan ortiq vaqt oralig‘i eng maqbul ekanligini ko‘rsatdi, chunki ushbu muddatda operatsiyadan keyingi asoratlar eng kam qayd etilgan
Downloads
References
1. Baig S.J., Priya P. Management of ventral hernia in patients with BMI >30 kg/m²: outcomes based on an institutional algorithm. Hernia. 2021;25(3):689–699. doi:10.1007/s10029-020-02318-z.
2. Chandeze M.M., Moszkowicz D., Beauchet A., Vychnevskaia K., Peschaud F., Bouillot J.L. Ventral hernia surgery in morbidly obese patients, immediate or after bariatric surgery preparation: results of a case-matched study. Surg Obes Relat Dis. 2019;15(1):83–88. doi:10.1016/j.soard.2018.09.490.
3. Maspero M., Bertoglio C.L., Morini L., et al. Laparoscopic ventral hernia repair in patients with obesity: should we be scared of body mass index? Surg Endosc. 2022;36(3):2032–2041. doi:10.1007/s00464-021-08489-9.
4. Pearson D.G., Carbonell A.M. Obesity and abdominal wall reconstruction: outcomes, implications, and optimization. Plast Reconstr Surg. 2018;142(3 Suppl):30S–35S. doi:10.1097/PRS.0000000000004845.
5. Rodrigues-Gonçalves V., Verdaguer-Tremolosa M., Martínez-López P., et al. Obesity-focused prehabilitation strategies in ventral hernia: cohort study. Hernia. 2025;29:202. doi:10.1007/s10029-025-03392-x.
6. Moszkowicz D., Jacota M., Nkam L., Giovinazzo D., Grimaldi L., Lazzati A. Ventral hernia repair and obesity: results from a nationwide register study in France according to the timeframes of hernia repair and bariatric surgery. Obes Surg. 2021;31(12):5251–5259. doi:10.1007/s11695-021-05720-3.
7. Malaussena Z., Mhaskar R., Richmond N., et al. Hernia repair in the bariatric patient: a systematic review and meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2024;20(2):184–201. doi:10.1016/j.soard.2023.10.005.
8. Peterman D.E., Warren J.A. Ventral hernia management in obese patients. Surg Clin North Am. 2021;101(2):307–321. doi:10.1016/j.suc.2020.12.014.
