МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ ПРИ БРОНХОЭКТАЗИЯХ У ДЕТЕЙ
Keywords:
бронхоэктазия, дети, бронхиолы, легкие, морфометрияAbstract
Цель исследования: оценить особенности местного иммунного ответа при Цель исследования - изучить морфометрические показатели бронхов, бронхиол и сосудистого русла легких у детей с бронхоэктатической болезнью и определить количественные признаки ремоделирования бронхолегочной ткани. Материалом исследования послужили операционные образцы бронхолегочной ткани детей с бронхоэктазией, полученные после лобэктомии и сегментэктомии; в морфометрический анализ включены 52 наблюдения основной группы и 10 контрольных образцов легочной ткани детей без хронической патологии органов дыхания. Использованы патоморфологические, морфометрические и статистические методы исследования. Установлено, что у детей с бронхоэктазией площадь просвета терминальных бронхиол увеличивалась до 14324,05±1624,49 μm², площадь стенки - до 13124,68±1611,10 μm², общая площадь профиля - до 27448,73±3015,34 μm² (p<0,001). В легочных артериях выявлено достоверное увеличение площади стенки до 3700,75±410,23 μm² (p<0,01) и относительной толщины стенки до 37,68±3,65% (p<0,01). Бронхиоло-артериальное соотношение возрастало до 2,34±0,31 условных единиц (p<0,001). Полученные данные отражают сочетанное ремоделирование воздухоносных путей и малого круга кровообращения, формирующее морфологическую основу прогрессирования бронхоэктазии у детей.
Downloads
References
1. Chang A.B., Bush A., Grimwood K. Bronchiectasis in children: diagnosis and treatment // The Lancet. – 2018. – Vol. 392, №10150. – P. 866–879. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31554-X.
2. Chalmers J.D., Chang A.B., Chotirmall S.H., Dhar R., McShane P.J. Bronchiectasis // Nature Reviews Disease Primers. – 2018. – Vol. 4, №1. – Article 45. DOI: 10.1038/s41572-018-0042-3.
3. Polverino E., Goeminne P.C., McDonnell M.J., Aliberti S., Marshall S.E., Loebinger M.R., et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis // European Respiratory Journal. – 2017. – Vol. 50, №3. – Article 1700629. DOI: 10.1183/13993003.00629-2017.
4. Hill A.T., Sullivan A.L., Chalmers J.D., De Soyza A., Elborn J.S., Floto R.A., et al. British Thoracic Society Guideline for bronchiectasis in adults // Thorax. – 2019. – Vol. 74, Suppl. 1. – P. 1–69. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2018-212463.
5. O’Donnell A.E. Bronchiectasis — a clinical review // New England Journal of Medicine. – 2022. – Vol. 387. – P. 533–545.
6. Cole P.J. Inflammation: a two-edged sword — the model of bronchiectasis // European Journal of Respiratory Diseases. – 1986. – Vol. 147, Suppl. – P. 6–15.
7. Chalmers J.D., Chotirmall S.H. Bronchiectasis: new concepts in pathogenesis and treatment // European Respiratory Review. – 2018. – Vol. 27, №148. – Article 180005.
8. Cheng J., Li Y., Zhang Y., Wang X., Liu H. Clinical and radiological outcomes of bronchiectasis in children: a retrospective cohort study // Pediatric Pulmonology. – 2025. – Vol. 60, №2. – P. 421–430.
9. Henkle E., Chan B., Curtis J.R., Aksamit T.R., Daley C.L., Winthrop K.L. Characteristics and health-care utilization history of patients with bronchiectasis in US Medicare enrollees with prescription drug plans, 2006 to 2014 // Chest. – 2018. – Vol. 154, №6. – P. 1311–1320.
10. Athanazio R.A. Bronchiectasis: moving from an orphan disease to an unpleasant socioeconomic burden // Jornal Brasileiro de Pneumologia. – 2021. – Vol. 47, №4. – e20210236.
11. Блинова С.А., Турсунов Х.З., Хамидова Ф.М. Морфологические особенности хронических воспалительных заболеваний органов дыхания у детей // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2019. – №4. – С. 45–49.
12. Коротаева Н.В., Розинова Н.Н., Лев Н.С. Бронхоэктазии у детей: клинические, диагностические и морфологические аспекты // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, №5. – С. 276–281.
13. Турсунов Х.З., Хамидова Ф.М. Патоморфологические изменения бронхолегочной ткани при хронических заболеваниях органов дыхания // Вестник врача. – 2022. – №3. – С. 88–93.
14. Сулаймонова М.Ж. Роль иммуногистохимических исследований в совершенствовании дифференциальной диагностики бронхоэктазии: дис. ... доктора философии (PhD) по медицинским наукам. – Самарканд, 2026. – 120 с.
15. Roberts H.J., Hubbard R., Barker R.E., Venn A., Lewis S., Quint J.K. Economic burden of bronchiectasis: a systematic review // European Respiratory Review. – 2023. – Vol. 32, №168. – Article 220247.
16. Brown J.S., Hurst J.R. Bronchiectasis in low- and middle-income countries: current challenges and future directions // The Lancet Respiratory Medicine. – 2023. – Vol. 11, №7. – P. 573–575.



















