КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА И СТРУКТУРА ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Keywords:
хронический панкреатит, поджелудочная железа, клиническое течение, осложнения, диагностикаAbstract
Цель. Оценить клиническое течение хронического панкреатита и структуру его осложнений у пациентов гастроэнтерологического профиля в Ферганской долине.
Материалы и методы. В исследование включены 120 пациентов с установленным диагнозом хронического панкреатита (60 женщин и 60 мужчин в возрасте от 35 до 75 лет), наблюдавшихся в гастроэнтерологическом отделении терапевтических клиник Ферганской области в 2023–2025 гг. Диагноз основывался на клинических, лабораторных и инструментальных данных (УЗИ, КТ, МРТ, при необходимости — эндоскопическое УЗИ). Для сравнения групп использовали критерий χ² и t-критерий Стьюдента; различия считали значимыми при p < 0,05.
Результаты. Болевой синдром выявлен у 84,2 % пациентов, экзокринная недостаточность — у 53,3 %, кальциноз — у 25,0 %, псевдокисты — у 18,3 %, панкреатогенный сахарный диабет (тип 3с) — у 11,7 %, билиарная обструкция — у 7,5 %, дуоденальная обструкция — у 5,8 %; подозрение на аденокарциному поджелудочной железы возникло у 2,5 % пациентов (все старше 60 лет). Частота болевого синдрома у мужчин (86,7 %) и женщин (81,7 %) значимо не различалась (p = 0,617), как и средний возраст (51,5 ± 9,3 и 49,3 ± 10,5 года; p = 0,212).
Заключение. У пациентов Ферганской долины хронический панкреатит имеет типичное клиническое течение с преобладанием болевого синдрома и экзокринной недостаточности; частота основных осложнений близка к данным литературы. Высокая доля тяжёлых проявлений обосновывает необходимость ранней комплексной диагностики и индивидуального подхода к терапии.
Downloads
References
1. Кучерявый Ю.А., Кирюкова М.А., Дубцова Е.А., Бордин Д.С. Клинические рекомендации ACG-2020 по диагностике и лечению хронического панкреатита: обзор ключевых положений в практическом преломлении // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16, № 15. — С. 60–72. DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-15-60-72.
2. Хатьков И.Е., Маев И.В., Абдулхаков С.Р. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита // Терапевтический архив. — 2017. — Т. 89, № 2. — С. 105–113. DOI: 10.17116/terarkh2017892105-113.
3. Андреев Д.Н., Хурматуллина А.Р., Кучерявый Ю.А. Распространённость и риск мальнутриции у пациентов с хроническим панкреатитом: систематический обзор и метаанализ // Терапевтический архив. — 2025. — Т. 97, № 2. — С. 185–192. DOI: 10.26442/00403660.2025.02.203192.
4. Руженцова Т.А. Клиническое течение и подходы к терапии хронического панкреатита у пациентов с сочетанной патологией // РМЖ. — 2015. — № 21. — С. 1290–1292.
5. Исмаилов С.И., Акбаров М.М., Миролимов М.М. Современные аспекты лечебно-диагностической тактики при хроническом панкреатите, осложнённом вирсунголитиазом (литературный обзор) // Uzbek Medical Journal. — 2025. — № 5 (4).
6. Шамсутдинова М. Особенности клинического течения хронических панкреатитов в зависимости от цитокинового профиля и пути их иммунокоррекции // Каталог авторефератов. — 2023. — Т. 1, № 1. — С. 1–64.
7. Bannert K., Sautter L.F., Wiese M.L. et al. Analysis of ESPEN and GLIM algorithms reveals specific drivers for the diagnosis of malnutrition in patients with chronic gastrointestinal diseases // Nutrition. — 2023. — Vol. 106. — P. 111887. DOI: 10.1016/j.nut.2022.111887.
8. Ibrahim S.Y., Abu-El-Haija M. The clinical course and management of pediatric chronic pancreatitis in the 21st century // J Pediatr Gastroenterol Nutr. — 2025. — Vol. 81, No. 2. — P. 304–313. DOI: 10.1002/jpn3.70077. PMID: 40415445.
9. Olesen S.S., Mortensen L.H., Zinck E. et al. Time trends in incidence and prevalence of chronic pancreatitis: a 25-year population-based nationwide study // United European Gastroenterol J. — 2021. — Vol. 9, No. 1. — P. 82–90. DOI: 10.1177/2050640620966513. PMID: 33176616.
10. Machicado J.D., Amann S.T., Anderson M.A. et al. Quality of life in chronic pancreatitis is determined by constant pain, disability/unemployment, current smoking, and associated co-morbidities // Am J Gastroenterol. — 2017. — Vol. 112, No. 4. — P. 633–642. DOI: 10.1038/ajg.2017.42.
11. Cai Q.Y., Tan K., Zhang X.L. et al. Incidence, prevalence, and comorbidities of chronic pancreatitis: a 7-year population-based study // World J Gastroenterol. — 2023. — Vol. 29, No. 30. — P. 4671–4684. DOI: 10.3748/wjg.v29.i30.4671. PMID: 37662860.
12. Kichler A., Jang S. Chronic pancreatitis: epidemiology, diagnosis, and management updates // Drugs. — 2020. — Vol. 80, No. 12. — P. 1155–1168. DOI: 10.1007/s40265-020-01360-6. PMID: 32647920.



















