BRONXOOBSTRUKTIV SINDROMLI BOLALARDA DOKSOFILLIN VA INGALYATSION FLUTIKAZON QO'LLASHNING KLINIK-IMMUNOLOGIK SAMARADORLIGI

Nilufar Sharipova

Authors

Nilufar Sharipova mustaqil-izlanuvchi, Bolalar Milliy Tibbiyot Markazi, Toshkent, O'zbekiston Author

Keywords:

bronxoobstruktiv sindrom, bolalar, doksofillin, flutikazon, kompyuter bronxofonografiyasi

Abstract

Maqsad: Bronxoobstruktiv sindromli (BOS) bolalarda doksofillin va ingalyatsion flutikazon qo'llashning klinik-immunologik samaradorligini baholash. Materiallar va usullar: Tadqiqotga BOS bilan og'rigan 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan 87 nafar bola jalb qilindi. Ularning 51 nafarida BOS II darajasi, 36 nafarida BOS III darajasi aniqlandi. Har bir daraja bo'yicha bolalar ikki guruhga bo'lindi: I guruh (nazorat) bazis terapiya oldi, II guruh (asosiy) esa bazis terapiyaga qo'shimcha ravishda doksofillin (puroksan) va BOS III darajasida doksofillin + ingalyatsion flutikazon (nebuflyuzon) kombinatsiyasini oldi. Klinik simptomlar dinamikasi, klinik respirator shkala (KRSH) bo'yicha baholash, adaptirlangan kompyuter bronxofonografiyasi (KBFG) va immunologik ko'rsatkichlar (IgA, IgM, IgG, IgE, TNFα, IL-4, IL-8, IL-1β, IFNγ) tahlil qilindi. Natijalar: BOS II darajasida doksofillin qo'shilgan guruhda yotib davolanish muddati 7,6±0,1 kundan 5,3±0,1 kungacha (p<0,01), BOS III darajasida doksofillin + flutikazon kombinatsiyasida 9,0±0,2 kundan 7,2±0,3 kungacha (p<0,01) qisqardi. KBFG bo'yicha yuqori chastotali nafas (YuChN) indeksi (P3) BOS II darajasida 1,9 barobar, BOS III darajasida 2,5 barobar kamaydi (p<0,001). Immunologik ko'rsatkichlar sezilarli darajada normallashdi: IgE BOS II darajasida 76,5±5,3 mg% gacha (bazis terapiyada 108,8±13,6 mg%), IL-4 16,6±1,1 pg/ml gacha (bazis terapiyada 23,9±1,5 pg/ml) pasaydi (p<0,01). Xulosa: BOS II darajasida doksofillin va BOS III darajasida doksofillin + flutikazon kombinatsiyasini bazis terapiyaga qo'shish klinik simptomlarni tezroq bartaraf etish, bronxial o'tkazuvchanlikni tiklash va immunologik ko'rsatkichlarni normallashtirish imkonini beradi.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Геппе Н.А., Иванова Н.А., Камаев А.В. и др. Бронхиальная обструкция на фоне острой респираторной инфекции у детей дошкольного возраста. М.: МедКом-Про; 2019. 78 с. 2. Мизерницкий Ю.Л. Бронхообструктивный синдром при ОРИ у детей раннего возраста. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2018;18:108-119.

3. Шамсиев Ф.М., Хайдарова М.М., Мовланова Ш.С. Бронхиты у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Ташкент, 2013. 114 с. 4. Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Чебышева С.Н. Приоритеты в тактике ведения детей с бронхиальной обструкцией. Доктор.Ру. 2021;20(3):6-10. 5. Азизова Н.Д., Шамсиев Ф.М., Туракулова Х.Э. Ретроспективный анализ и факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей. FORCIPE. 2023;6(S1):35. 6. Шавази Н.М., Алланазаров А.Б. Состояние цитокинов при остром обструктивном бронхите у детей. Проблемы биологии и медицины. 2023;5(148):235-238. 7. Камалтынова Е.М., Деев И.А., Федорова О.С. Клинические инструменты оценки тяжести бронхообструктивного синдрома. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):143-155. 8. Мизерницкий Ю.Л., Гаймоленко И.Н., Марковская А.И. Клиническая эффективность антилейкотриеновой терапии у детей с острыми бронхитами. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(1):47-55. 9. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Кондюрина Е.Г. Использование ингаляционных глюкокортикостероидов у детей при бронхиальной обструкции. Доктор.Ру. 2019;9(164):13-18. 10. Камаев А.В., Трусова О.В., Макарова И.В. Ингаляционная терапия бронхиальной обструкции у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;2:123-128. 11. Мизерницкий Ю.Л. Патогенетическое обоснование применения монтелукаста при ОРВИ с бронхообструктивным синдромом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(6):129-132. 12. Турсункулова Д.А. Современные принципы терапии бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Журнал кардиореспираторных исследований. 2023;4(1):24-27. 13. Шарипова Н.П., Шамсиев Ф.М., Каримова Н.И. Основные фенотипы бронхообструктивного синдрома у детей. Журнал теоретической и клинической медицины. 2024;3:48-50.

14. Малышев В.С., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Опыт использования компьютерной бронхофонографии в педиатрической практике. Медицинский совет. 2019;2:188-193. 15. Reddel H.K., FitzGerald J.M., Bateman E.D. GINA 2019: a fundamental change in asthma management. Eur Respir J. 2019;53:1901046. 16. Topalovic M., Das N., Burgel P.R. Artificial intelligence outperforms pulmonologists in the interpretation of pulmonary function tests. European Respiratory Journal. 2019;53(4):1801660.