СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ И СТАНДАРТИЗИРОВАННОЙ ФИТОТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С ОСТРЫМ НЕОСЛОЖНЁННЫМ ЦИСТИТОМ
Keywords:
острый цистит, инфекция мочевых путей, фосфомицин, фитотерапия, BNO 1045Abstract
Цель исследования — сравнить клиническую и лабораторную эффективность антибиотикотерапии и стандартизированной фитотерапии у женщин с острым неосложнённым циститом. В сравнительное исследование включены 120 пациенток в возрасте 18–65 лет. В I группе (n=60) применяли фосфомицина трометамол 3 г однократно, во II группе (n=60) — стандартизированный фитопрепарат BNO 1045 по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней. Симптомы оценивали по шкале Acute Cystitis Symptom Score до лечения, на 3-и, 7-е и 30-е сутки. К 7-м суткам клиническое выздоровление отмечено у 90,0% пациенток I группы и у 80,0% II группы (p=0,125). Снижение балла ACSS происходило в обеих группах, однако на 3-и сутки было более выраженным при антибиотикотерапии (5,1±2,2 против 6,3±2,5 балла; p=0,006). Микробиологическая эрадикация достигнута соответственно в 86,5 и 68,6% случаев (p=0,029). Дополнительный антибиотик потребовался 6,7 и 20,0% пациенток (p=0,032).
Downloads
References
1. Alidjanov J.F., Overesch A., Abramov-Sommariva D., Hoeller M., Steindl H., Wagenlehner F.M., Naber K.G. Acute Cystitis Symptom Score questionnaire for measuring patient-reported outcomes in women with acute uncomplicated cystitis: clinical validation as part of a phase III trial comparing antibiotic and nonantibiotic therapy. Investigative and Clinical Urology. 2020;61(5):498–507. doi:10.4111/icu.20200060.
2. Butler D.S.C., Wagenlehner F., Höller M., Abramov-Sommariva D., Steindl H., Naber K.G. Phytotherapy (BNO 1045) of Acute Lower Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women Normalizes Local Host Responses. Urologia Internationalis. 2023;107(8):778–784. doi:10.1159/000531206.
3. Cai T., Tamanini I., Tascini C., Köves B., Bonkat G., Gacci M., Novelli A., Horcajada J.P., Bjerklund Johansen T.E., Zanel G. Fosfomycin Trometamol versus Comparator Antibiotics for the Treatment of Acute Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Urology. 2020;203(3):570–578. doi:10.1097/JU.0000000000000620.
4. Colgan R., Williams M. Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis. American Family Physician. 2011;84(7):771–776.
5. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2026.
6. Falagas M.E., Kotsantis I.K., Vouloumanou E.K., Rafailidis P.I. Antibiotics versus placebo in the treatment of women with uncomplicated cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Infection. 2009;58(2):91–102. doi:10.1016/j.jinf.2008.12.009.
7. Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infectious Disease Clinics of North America. 2014;28(1):1–13. doi:10.1016/j.idc.2013.09.003.
8. Gágyor I., Bleidorn J., Kochen M.M., Schmiemann G., Wegscheider K., Hummers-Pradier E. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomised controlled trial. BMJ. 2015;351:h6544. doi:10.1136/bmj.h6544.
9. Gágyor I., Hummers E., Schmiemann G., Himmel W., Bleidorn J. Herbal treatment with uva ursi extract versus fosfomycin in women with uncomplicated urinary tract infection in primary care: a randomized controlled trial. Clinical Microbiology and Infection. 2021;27(10):1441–1447. doi:10.1016/j.cmi.2021.05.024.
10. Gupta K., Hooton T.M., Naber K.G., Wullt B., Colgan R., Miller L.G., et al. International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: a 2010 update by the IDSA and ESCMID. Clinical Infectious Diseases. 2011;52(5):e103–e120. doi:10.1093/cid/ciq257.
11. Huttner A., Kowalczyk A., Turjeman A., Babich T., Brossier C., Eliakim-Raz N., et al. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(17):1781–1789. doi:10.1001/jama.2018.3627.
12. Kronenberg A., Bütikofer L., Odutayo A., Mühlemann K., da Costa B.R., Battaglia M., et al. Symptomatic treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the ambulatory setting: randomised, double blind trial. BMJ. 2017;359:j4784. doi:10.1136/bmj.j4784.
13. Vik I., Bollestad M., Grude N., Bærheim A., Damsgaard E., Neumark T., Bjerrum L., Cordoba G., Olsen I.C., Lindbæk M. Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women: a double-blind, randomized non-inferiority trial. PLoS Medicine. 2018;15(5):e1002569. doi:10.1371/journal.pmed.1002569.
14. Wagenlehner F.M., Abramov-Sommariva D., Höller M., Steindl H., Naber K.G. Non-Antibiotic Herbal Therapy (BNO 1045) versus Antibiotic Therapy (Fosfomycin Trometamol) for the Treatment of Acute Lower Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: A Double-Blind, Parallel-Group, Randomized, Multicentre, Non-Inferiority Phase III Trial. Urologia Internationalis. 2018;101(3):327–336. doi:10.1159/000493368.
15. Wawrysiuk S., Naber K., Rechberger T., Miotla P. Prevention and treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the era of increasing antimicrobial resistance—non-antibiotic approaches: a systemic review. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2019;300(4):821–828. doi:10.1007/s00404-019-05256-z.
