ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИЛЕОУРЕТЕРОПЛАСТИКИ – СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Мухамедзариф Бахадирханов; Шерзод Хожанязов; Камол Кадиров; Шохрух Рахматиллаев; Хусниддин Нуриддинов; Хикматулла Рахмонбердиев

Авторы

Мухамедзариф Бахадирханов Заведующий операционным отделением ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии», д.м.н. Автор
Шерзод Хожанязов врач-уролог Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра урологии. Автор
Камол Кадиров уролог ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии» Автор
Шохрух Рахматиллаев врач-уролог частной клиники “CityMed”. Автор
Хусниддин Нуриддинов младший научный сотрудник, врач-уролог ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии». Автор
Хикматулла Рахмонбердиев Ташкентский государственный медицинский университет: ассистент кафедры урологии; практический медицинский центр урологии». Автор

Ключевые слова:

илеоуретеропластика, стриктура мочеточника, дренирование верхних мочевых путей, моно-J-стент

Аннотация

В данной статье представлены результаты сравнительной оценки осложнений после лапароскопической илеоуретеропластики в зависимости от способа дренирования верхних мочевых путей. Целью исследования явилось сравнение частоты и тяжести осложнений при использовании нефростомы с внутренним мочеточниковым стентом, изолированного внутреннего стента и разработанной комбинации нефростомы с моно-J-стентом. В многоцентровое ретроспективно-проспективное исследование включены 76 пациентов. Осложнения оценивали по классификации Clavien–Dindo. Интраоперационные осложнения зарегистрированы у 7,9% пациентов и во всех случаях устранены лапароскопически. Частота осложнений III степени составила соответственно 8,6%, 50,0% и 2,9% (p<0,001). При применении разработанной системы три случая слизистой обструкции стента были устранены промыванием без повторной операции. Полученные результаты свидетельствуют, что комбинированная система ассоциируется с меньшей тяжестью осложнений и снижением потребности в повторных инвазивных вмешательствах.

##plugins.themes.default.displayStats.downloads##

##plugins.themes.default.displayStats.noStats##

Библиографические ссылки

1. Zhong W, Hong P, Ding G, Yang K, Li X, Bao J, et al. Technical considerations and outcomes for ileal ureter replacement: a retrospective study in China. BMC Surgery. 2019;19(1):9.

2. Fan S, Han G, Li Z, Wang X, Li X, Xiong S, et al. Robot-assisted laparoscopic ileal ureter replacement with extracorporeal ileal segment preparation for long ureteral strictures: a case series. BMC Surgery. 2022;22(1):435.

3. Xu Y, Chen S, Li Z, Yang K, Huang C, Zhang P, et al. Laparoscopic bilateral ileal ureter replacement for bilateral long-segment ureteral strictures: a case series of nine patients. Transl Androl Urol. 2023;12(5):770-8.

4. Soyster ME, Burns RT, Slaven JE, Zappia JL, Arnold PJ, Roth JD, et al. Long-term Renal Preservation and Complication Profile With Ileal Ureter Creation. Urology. 2024;188:138-43.

5. N'Dow J, Robson CN, Matthews JN, Neal DE, Pearson JP. Reducing mucus production after urinary reconstruction: a prospective randomized trial. J Urol. 2001;165(5):1433-40.

6. Kocot A, Kalogirou C, Vergho D, Riedmiller H. Long-term results of ileal ureteric replacement: a 25-year single-centre experience. BJU Int. 2017;120(2):273-9.

7. Launer BM, Redger KD, Koslov DS, Sax-Bolder AN, Higuchi TT, Windsperger AP, et al. Long-term Follow Up of Ileal Ureteral Replacement for Complex Ureteral Strictures: Single Institution Study. Urology. 2021;157:257-62.

8. Armatys SA, Mellon MJ, Beck SD, Koch MO, Foster RS, Bihrle R. Use of ileum as ureteral replacement in urological reconstruction. J Urol. 2009;181(1):177-81.