ПЕПТИДЫ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Keywords:
гиперактивный мочевой пузырь, ГМП, регуляторные пептиды, Везустен, урофлоуметрияAbstract
Введение. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является одним из наиболее распространенных синдромов нижних мочевых путей, сопровождающимся ургентными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и ноктурией. По данным литературы, симптомы ГМП встречаются у 10–35% пациентов с нарушениями мочеиспускания и оказывают существенное влияние на качество жизни, ограничивая повседневную активность, трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. Несмотря на наличие современных методов лечения, поиск новых терапевтических подходов остается актуальной задачей.
Цель исследования. Оценить эффективность применения регуляторных пептидов мочевого пузыря у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования, лечения и динамического наблюдения 30 пациентов с диагнозом гиперактивного мочевого пузыря в возрасте от 52 до 80 лет. Все пациенты получали препарат Везустен по 5 мг внутримышечно 3 раза в неделю курсом 10 инъекций. Оценку эффективности проводили до начала лечения, через один месяц и через два месяца после начала терапии. Анализировали выраженность симптомов по шкале IPSS, показатели качества жизни, частоту дневных и ночных мочеиспусканий, объем остаточной мочи по данным ультразвукового исследования, а также результаты урофлоуметрии.
Результаты. На фоне проведенной терапии отмечено уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания. Средняя частота дневных мочеиспусканий снизилась с 8,0 до 6,8 раза в сутки, ночных — с 2,0 до 1,1 раза за ночь. Объем остаточной мочи уменьшился с 71,9 до 48,2 мл через один месяц и сохранялся на уровне 47,8 мл через два месяца наблюдения. По данным урофлоуметрии максимальная скорость потока мочи увеличилась с 9,2 до 15,02 мл/с, средняя скорость — с 6,01 до 9,3 мл/с. Положительный клинический эффект был достигнут у 29 из 30 пациентов.
Заключение. Применение регуляторных пептидов мочевого пузыря сопровождалось уменьшением субъективных симптомов, улучшением объективных уродинамических показателей и повышением качества жизни пациентов. Полученные результаты позволяют рассматривать данный подход как перспективный компонент комплексной терапии гиперактивного мочевого пузыря.
Downloads
References
1. Abrams P. The standardisation of terminology of lower urinary tract function // Neurourology and Urodynamics. 2002. Vol. 21. P. 167–178.
2. Гаджиева Ж.К. Нарушения мочеиспускания: руководство / под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 176 с.
3. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ, 2003. 160 с.
4. Abrams P., Wein A.J. Overactive bladder and its treatments // Urology. 2000. Vol. 55. Suppl. 5A. P. 1–2.
5. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1998. 40 с.
6. Чушков Ю.В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненных недержанием мочи при напряжении: дис. … канд. мед. наук. М., 1999. 165 с.
7. Савицкий Г.А. Недержание мочи при напряжении у женщин. СПб., 2000. 136 с.
8. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: дис. … д-ра мед. наук. М., 1996. 252 с.
9. Чечнева М.А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике стрессового недержания мочи: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000. 20 с.
10. de Groat W.C. Afferent nerve regulation of bladder function in health and disease // Handbook of Experimental Pharmacology. 2009. Vol. 194. P. 91–138.
11. Mukerji G., Waters J., Chess-Williams R. et al. Localization of M2 and M3 muscarinic receptors in human bladder disorders and their clinical correlations // Journal of Urology. 2006. Vol. 176. No. 1. P. 367–373.
12. European Association of Urology. EAU Guidelines on Non-neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. Presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office, 2023. Available at: https://uroweb.org/guidelines
13. Lightner D.J., Gomelsky A., Souter L., Vasavada S.P. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder in Adults: AUA/SUFU Guideline. American Urological Association/Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction. 2024. Available at: https://www.auanet.org/guidelines
14. European Association of Urology. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Madrid 2025. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office, 2025. Available at: https://uroweb.org/guidelines
